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數(shù)字化攝影在靜脈腎盂造影中的應(yīng)用
數(shù)字化攝影在靜脈腎盂造影中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化攝影；靜脈腎盂造影；應(yīng)用
靜脈腎盂造影（intravenous pyelography, IVP）是診斷泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的方法之一，它不但能測(cè)定腎臟的排泄功能，還可以觀(guān)察泌尿系的器質(zhì)性病變，簡(jiǎn)單易行，診斷價(jià)值高，是泌尿系檢查中最常用的一種方法。隨著數(shù)字化信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，計(jì)算機(jī)攝影（Computer Radiography,CR）在靜脈腎盂造影中的應(yīng)用，使傳統(tǒng)的檢查方法有了更高的診斷價(jià)值。
1材料與方法
1.1材料本科使用的CR系統(tǒng)，由本院2003年引進(jìn)，系柯達(dá)800CR;14×17英寸IP板（Image,Plate影像板），為柯達(dá)CR系統(tǒng)配套影像板；柯達(dá)8200干式激光打印機(jī)；柯達(dá)干式激光膠片；島津650毫安X光機(jī)；一般使用75kV、20mAs.
1.2靜脈腎盂造影常規(guī)準(zhǔn)備如做碘過(guò)敏試驗(yàn)、清潔灌腸、進(jìn)食、進(jìn)水等，攝取腹部平片，將加壓帶上好壓緊。經(jīng)靜脈注入76%復(fù)方泛影葡胺60ml,而后7、15、30min分別攝腹部平片，在CR工作站觀(guān)察腎盂、腎盞顯影效果之后，再?zèng)Q定攝取下一張的時(shí)間，使繼續(xù)下張攝片時(shí)機(jī)能夠很好掌握。
2結(jié)果
隨機(jī)抽取100例患者，CR攝影與普通X線(xiàn)膠片對(duì)比（各50例）。是以最佳曝光條件攝影，以能滿(mǎn)足診斷要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，分析影像的清晰度及泌尿系統(tǒng)顯示的信息情況，并運(yùn)用CR系統(tǒng)強(qiáng)大的后處理功能對(duì)部分影像進(jìn)行后處理，使正常及異常的影像都能夠清晰地顯示出來(lái)，能夠準(zhǔn)確提供診斷信息，CR靜脈腎盂造影圖像明顯優(yōu)于增感屏/膠片系統(tǒng)下的靜脈腎盂造影影像。
3討論
CR系統(tǒng)以IP作為成像載體，有著較高的靈敏度，攝影寬容度大，密度分辨率高，又有強(qiáng)大的影像后處理功能保證了圖像的質(zhì)量，明顯提高了造影圖像的對(duì)比度分辨率，由于攝影成功率高，減少了患者的重拍率及射線(xiàn)的照射，提高了工作效率。CR系統(tǒng)的量子檢測(cè)率達(dá)60% 以上，而傳統(tǒng)X線(xiàn)攝影僅為20%——30%,故CR系統(tǒng)對(duì)X線(xiàn)能量的利用遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)X線(xiàn)攝影。傳統(tǒng)X線(xiàn)膠片只能分辨出密度差大于1%的組織結(jié)構(gòu)；而CR系統(tǒng)探測(cè)器可辨別密度差小于1%的器官組織，具有很高的密度分辨率以及其探測(cè)器特性曲線(xiàn)的線(xiàn)性較好，在很大范圍內(nèi)輻射劑量和像素密度構(gòu)成線(xiàn)性關(guān)系，可如實(shí)反映人體的各種結(jié)構(gòu)能更好地顯示各組織間的對(duì)比[1].CR系統(tǒng)采用數(shù)字化成像技術(shù)，能在計(jì)算機(jī)上對(duì)圖像進(jìn)行各種后處理，以致明顯提高了圖像質(zhì)量。影像采集圖像質(zhì)量的因素很多，主要是圖像噪聲。CR系統(tǒng)曝光寬容度大，X線(xiàn)照射劑量損傷小，利用其強(qiáng)大的后處理功能，如：局部放大、灰階對(duì)比度調(diào)節(jié)、邊緣增強(qiáng)、影像黑白反轉(zhuǎn)，尤其在空間頻率處理中使用較小的矩陣可使較細(xì)的結(jié)構(gòu)如小結(jié)石得到增強(qiáng)[2].利用其測(cè)量和多幅顯示功能，可測(cè)量病灶及結(jié)石的大小，多幅圖像的拼湊便于進(jìn)行對(duì)比診斷[3],為臨床治療提供了可靠地依據(jù)。CR圖像采集后不會(huì)丟失及損壞，所獲得的圖像資料能存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)硬盤(pán)和其他存儲(chǔ)介質(zhì)上，便于保存和利用，具備PACS（Picture Archiving and Communications system,圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)），將醫(yī)學(xué)影像、診斷信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向院內(nèi)外傳送，實(shí)現(xiàn)資源共享及遠(yuǎn)程會(huì)診。總之，CR靜脈腎盂造影的臨床應(yīng)用，是數(shù)字化和傳統(tǒng)的影像檢查方法相結(jié)合的產(chǎn)物，在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了影像的數(shù)字化。其強(qiáng)大的后處理功能提高了圖像質(zhì)量，改善了泌尿系統(tǒng)的顯示情況，獲得更多的診斷信息，在泌尿系統(tǒng)疾病中具有重要的診斷價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。
【參考文獻(xiàn)】
1刁桂敏，欒紅軍。計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝影和傳統(tǒng)X線(xiàn)攝影的應(yīng)用與評(píng)價(jià)。現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005,21（7）：856.
2陳建新，黃藝生。CR技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。實(shí)用放射學(xué)雜志，2004,20（5）：463-464.
3Sanfridsson J,Holjer G. Radiation dose and image information in computed radiography.Acta Radiol,2000,41（4）：310-316.
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