賠償金申請書
在當今不斷發展的世界，申請書應用范圍廣泛，我們在寫申請書的時候需要注意問題。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，以下是小編為大家整理的賠償金申請書，希望對大家有所幫助。
賠償金申請書1
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。
法定代理人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。
委托代理人：________________律師事務所律師。
被申請機關：________________
申請事項：________________
申請事由：_____________
此致
________________(賠償義務機關名稱)
申請人：__________________
__________年__________月__________日
賠償金申請書2
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口
原住址：_________________，職業_________________，聯系方式：______________。
被申請人：_________________
法人代表：_________________
聯系電話：_________________（公司辦公室負責與你協商人的電話）
案由：勞動爭議糾紛
仲裁請求：
事實與理由：
（如實陳述從什么時間應聘到公司，什么時間發生工傷事故，怎么發生的，什么時候做的認定、什么時候鑒定傷殘的`、幾級等等）
最后是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。
此致
_____________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
賠償金申請書3
一、勞動仲裁申請書的結構：
勞動仲裁申請書應當包括以下幾個內容：
標題;申請人信息;被申請人信息;仲裁請求;事實和理由;提交單位;申請人簽名、日期。
二、勞動仲裁申請書各部分寫法：
1、標題
所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題
2、申請人信息
必要的信息：申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。
其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。
3、被申請人信息
必要的信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。
其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。
4、仲裁請求
(1)仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。
(2)每一項仲裁請求包括：a請求的`是什么內容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金;b請求的數額，要寫清楚到底請求多少錢。
(3)若是恢復勞動關系的則寫清楚要求恢復勞動關系。
5、事實和理由
這一部分里應當寫的內容包括：
(1)雙方勞動關系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么。
(2)對于仲裁請求里面的每個請求都應當詳細的說明。
三、勞動仲裁申請書范本
申請人：xxx，性別，民族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 職務，總經理 電話：xxxxxxx
申訴請求：
1、
2、
3、
4、
事實與理由：
詳述事情的經過和結果。最后再重申一次訴求。
此致
xxx勞動爭議促載委員會
申請人：
(簽名或簽章)
xxxx年xx月xx日
賠償金申請書4
賠償請求人：XXX，男，XXXX年XX月XX日生，公民身份號碼：XXXXXX，X族，居民，住XX省XXX市
賠償義務機關：XX市XX區人民檢察院
賠償請求人申請國家賠償一案貴院于XX年XX月XX日作出XX檢XX部賠決【XX】XX號刑事賠償決定書。現賠償請求人對賠償決定無異議，根據《中華人民共和國國家賠償法》第三十七條之規定，向貴院申請支付國家賠償金XXXX元。
此致
XX市XX區人民檢察院
賠償請求人：XX
XX年XX月XX日
賠償金申請書5
申請人：______________，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.
請求事項：
依法認定申請人_________________的受傷為工傷。
事實及理由：
于_______________年__________月__________日聘請申請人_____________給_____________從事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致___________________，造成申請人________________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為：_____________。
由于申請人在工作時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷。
此致
________________勞動和社會保障局
申請人：______________
_____________年__________月__________日
賠償金申請書6
xxxx有限公司：
本人是貴公司倉庫部的調料員xxxx，本人在貴公司工作期間，于20xx年3月25日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區和平創傷醫院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的身體結果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的'不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。
貴公司應給予合理賠償。現本人提出如下賠償方案。
現金賠償方案：
1住院治療和出院后門診治療費用共元
2工傷期間的基本工資元
3住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元
4營養費元
5精神損失費元
6……。
7…………
請貴公司7天內給我一個合理的答復。
申請人：xxx
申請時間：20xx年xx月xx日
賠償金申請書7
xx有限公司：
本人是貴公司倉庫部的調料員xx，本人在貴公司工作期間，于________年____月____日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區和平創傷醫院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的身體結果損傷情況，再寫造成的對生話的.影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。
貴公司應給予合理賠償。現本人提出如下賠償方案。
現金賠償方案：
1、住院治療和出院后門診治療費用共元
2、工傷期間的基本工資元
3、住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元
4、營養費元
5、精神損失費元
請貴公司7天內給我一個合理的答復。
此致
敬禮！
申請人：
申請時間
賠償金申請書8
尊敬的xx公司領導您好：
本人xx于20xx年3月進入xx有限公司供應科工作，20xx年4月10日生育，現處于哺乳期間。20xx年5月底公司因進行破產清算,要求與我解除勞動合同關系。
根據《中華人民共和國勞動合同法》（以下簡稱勞動合同法）第四十二條第四項之規定，女職工在孕期、產期、哺乳期的，用人單位不得與之解除勞動合同。否則應按照《勞動合同法》第四十七條：按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準。
六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資之規定支付勞動者經濟補償。同時《勞動合同法》第八十七條規定：用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同的，應當依照本法第四十七條規定的經濟補償標準的.二倍向勞動者支付賠償金。
公司08年就與我簽訂了正式的勞動合同，根據《勞動合同法》之規定，公司應該支付我在產期、哺乳期間違法解除勞動合同的經濟賠償金，按照工齡每滿一年補償一個月工資。
六個月以上不滿一年的，按一年計算的標準支付我勞動經濟補償金，約合：2155元/月（社保繳費基數）*5.5年=11852.5元，按第87條雙倍處罰，合計：11852.5*2倍=23705.0元。
希望公司領導根據我的實際情況慎重考慮我的申請，支付我合理合法的產期、哺乳期期間解除勞動合同的雙倍經濟補償金。
煩請盡快批復我的申請，期盼合理補償為感，謝謝！
申請人：xx
申請時間：xx年xx月
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