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支付賠償金申請書4篇
在這個高速發展的時代，我們會經常使用申請書，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編幫大家整理的支付賠償金申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
支付賠償金申請書1
xxxx有限公司：
本人是貴公司倉庫部的調料員xxxx，本人在貴公司工作期間，于20xx年3月25日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區和平創傷醫院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的身體結果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的.痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。
貴公司應給予合理賠償。現本人提出如下賠償方案。
現金賠償方案：
1住院治療和出院后門診治療費用共元
2工傷期間的基本工資元
3住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元
4營養費元
5精神損失費元
6……。
7…………
請貴公司7天內給我一個合理的答復。
申請人：xxx
申請時間：20xx年xx月xx日
支付賠償金申請書2
賠償請求人：XXX，男，XXXX年XX月XX日生，公民身份號碼：XXXXXX，X族，居民，住XX省XXX市
賠償義務機關：XX市XX區人民檢察院
賠償請求人申請國家賠償一案貴院于XX年XX月XX日作出XX檢XX部賠決【XX】XX號刑事賠償決定書。現賠償請求人對賠償決定無異議，根據《中華人民共和國國家賠償法》第三十七條之規定，向貴院申請支付國家賠償金XXXX元。
此致
XX市XX區人民檢察院
賠償請求人：XX
XX年XX月XX日
支付賠償金申請書3
xx有限公司：
本人是貴公司倉庫部的調料員xx，本人在貴公司工作期間，于xx年x月x日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區和平創傷醫院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的身體結果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的.不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。
貴公司應給予合理賠償。現本人提出如下賠償方案。
現金賠償方案：
1、住院治療和出院后門診治療費用共元
2、工傷期間的基本工資元
3、住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元
4、營養費元
5、精神損失費元
請貴公司7天內給我一個合理的答復。
申請人：
申請時間
支付賠償金申請書4
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。
法定代理人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。
委托代理人：________________律師事務所律師。
被申請機關：________________
申請事項：________________
申請事由：_____________
此致
________________(賠償義務機關名稱)
申請人：__________________
__________年__________月__________日
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