社區調研報告
社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。為了詳細了解南充市xxxx區社區衛生服務現狀，xxxx區人大常委會組織部分人大代表和人大工作人員，于今年5月分別到區衛生局和7個街道辦事處，對社區衛生服務工作開展情況進行了調研。調研采取聽匯報、看現場、座談走訪、問卷調研等方式進行，其中向社會群眾發出問卷調研230份，收回問卷調研230份，滿意率70%，基本滿意26%，不滿意4%。從調研的情況看，xxxx區社區衛生服務以區域衛生規劃為指導，及時調整基礎醫療機構功能和布局，經過幾年的探索和實踐，逐步推進并得到穩步發展。
一、社區衛生服務體系基本建立
(一)“六位一體”服務功能得到落實。近年來，xxxx區認真抓了落實社區衛生服務預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的服務功能工作。舉辦健康知識講座，開展公眾健康咨詢活動，宣傳預防接種和保健知識，對高血壓患者和糖尿病患者進行認真篩查和統一管理，積極開展康復護理，入戶產后訪視和計劃生育指導等工作，“六位一體”服務功能基本得到落實。
(二)嚴格執行基本藥物制度。實現藥品零差率銷售，優惠政策普及到百姓。自xxxx年月起，全面實行基本藥物制度，藥品均實行政府集中采購、統一配送，做到了三個百分之百，即：百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷售。群眾普遍認為，藥品零差率銷售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。
(三)衛生服務方式有所創新。社區衛生醫務人員的服務由傳統的坐堂行醫向主動上門服務轉變，推行“上門服務健康管理模式”，免費為社區居民健康體檢，使老年人慢性病的防治關口前移到家庭;對社區衛生醫務人員全面實行績效考核，強化了激勵機制，提升了服務水平。
(四)基本醫療保障制度不斷加強。社區衛生服務中心承擔著新農合參合居民信息的錄入和校驗、病人門診報銷、住院報銷等工作，在降低救治費用，減輕群眾就醫負擔方面成效明顯。
二、存在的問題
一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛生服務相關政策和制度知曉率還較低，有時社區衛生服務工作人員上門體檢或居民到社區衛生服務中心接受體檢較為困難，有的上門醫生還被拒之門外。無論是居民還是醫務工作者，傳統思維定式還相當濃厚，導致協調配合不力。街道、居委會對社區衛生服務人員與社區居民之間的“牽線搭橋”作用發揮不夠好。社區衛生服務中心與轄區內其他醫療機構的協作和交流較少，衛生資源共享不夠充分。
二是硬件建設滯后，人員配置不盡合理。xxxx區大部分醫院和社區衛生服務中心工作用房狹小，診療設備較為落后，基本輔檢設備不齊，環境設施較差。服務人員素質不太高、結構不盡合理、專業分布不達標、技術水平和服務能力有待提高;同時社區衛生服務中心工作人員工作量大、待遇相對偏低，付出和收入的矛盾較為突出。
三是經費投入不足。區財政在預算衛生經費時，未完全將公共衛生服務專項經費和人員工資、辦公經費分項單列，存在打捆使用的情況，且未考慮公共衛生成本費用。
三、建議和對策
(一)加大宣傳力度。要以社區干部為紐帶，加強社區居民和社區衛生服務人員的溝通聯系，大力宣傳黨和政府的惠民政策，積極做好社區衛生服務工作，扎實開展上門服務和引導居民到中心進行健康體檢，進一步提高居民健康水平。
(二)完善網絡體系建設。要加快xxxx區社區衛生服務機構建設步伐。盡快將白塔社區衛生服務中心整體搬遷;對龍門、青蓮、青松3個街道辦(中心)衛生院更名為社區衛生服務中心，并積極落實青蓮衛生服務中心建設用地;規劃建設小龍、都京兩個社區衛生服務中心，或提請市政府將六合職工醫院整體納入xxxx管理，將其符合社區衛生服務資格人員并入財政管理。從而完善轄區內街道辦事處衛生服務功能，為居民提供優質服務。
(三)加大財政投入。對社區衛生服務機構的公共衛生服務專項經費、人員工資、辦公經費應按時、足額撥付;要加強建設用地協調，促使新建社區衛生服務中心嚴格按照國家標準執行;要全額預算購買基本診療設備的費用，深入開展基本輔檢服務，形成常見病不出社區就可以完成診斷和治療的格局;要逐步提高職工待遇，強化職工生活保障。
(四)加強協調配合。要對街道(社區)干部進行社區衛生服務知識培訓，充分發揮其紐帶作用，配合做好社區衛生服務工作。同時其他醫療機構要做好對社區衛生服務中心(站)的對口支援工作，進一步完善雙向轉診;要加強社區衛生服務中心與轄區內其他醫療機構的信息交流，達到資源共享。
(五)加強管理，提升素質。要加強對社區衛生服務機構日常運行的監管力度，加強專業指導，保證惠民政策的落實，讓社區居民切實享受到實惠;要加強人員管理，加大醫護人員的培訓力度，爭取實現所有從事社區工作的醫務人員都具備資質;要建立高水平人員“留得住”，不合格人員“流得出”的用人機制，提高社區衛生服務隊伍整體素質。
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