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      腎移植術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)

      時間:2022-08-05 08:38:35 護(hù)理學(xué)論文 我要投稿
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         泌尿科   周巧蓮   張曉譜

        現(xiàn)將我院對腎移植術(shù)后患者進(jìn)行指導(dǎo)情況匯報(bào)如下:
          一、臨床資料
          本組病人87例,男性51例,女性36例,平均年齡37.2歲。腎移植術(shù)后3個月至2年10個月,平均1 年5個月。    
          二、康復(fù)指導(dǎo) 發(fā)放腎移植術(shù)后自我護(hù)理手冊,要求患者按手冊內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的自我護(hù)理:
           1.生理狀況的自我護(hù)理
          (1)每天量體溫
          (2)每天量體重
          (3)每天準(zhǔn)確記錄出入水量
          (4)每天測血壓
          (5)穿著寬松服裝,防止移植腎壓迫
           2.堅(jiān)持門診隨訪
          長期規(guī)律在門診復(fù)查。以了解移植腎的功能。3個月以內(nèi)每2周1次復(fù)查,3個月至6個月每復(fù)查一 次,1年以后至少3個月復(fù)查1次。遇有特殊情況及時就醫(yī)。
           3.嚴(yán)密注意以下情況
           (1)急性排斥反應(yīng):發(fā)燒、血壓升高、尿量減少、移植腎區(qū)脹痛、血肌酐升高等
           (2)藥物性肝損害:納差、腹脹、黃染、肝區(qū)隱痛,常見原因?yàn)榄h(huán)抱素和硫唑嘌呤引起。
           (3)上呼吸道感染:發(fā)病急,發(fā)熱、畏寒、咽痛、全身酸痛、咳嗽咳痰。易誘發(fā)排斥,處理以預(yù)防為主。      (4)腹瀉:多為不沾飲食引起,易誘發(fā)排斥。
           (5)粒細(xì)胞減少:多為硫唑嘌呤引起,立即停藥,嚴(yán)格隔離,預(yù)離感染,應(yīng)用升白藥物。
           4.結(jié)果
          出院后嚴(yán)格按照腎移植自我護(hù)理手冊進(jìn)行科學(xué)有效護(hù)理,每天能獲得準(zhǔn)確生理指標(biāo)測量數(shù)據(jù),與醫(yī)生保 持聯(lián)系,按時回院化驗(yàn)檢查,對術(shù)后藥物調(diào)整提供了科學(xué)有效的依據(jù)。17例患者術(shù)后出現(xiàn)尿蛋白,經(jīng)調(diào)整免 疫抑制劑的應(yīng)用,14例一月內(nèi)轉(zhuǎn)陰;7例腹瀉患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,病情痊愈;2例急排患者由于得到及時 治療病情得以逆轉(zhuǎn);3例急粒患者因定期復(fù)檢及時發(fā)現(xiàn)而治愈;4例患者未及時復(fù)查,移植腎排斥死亡。康復(fù)指導(dǎo)使患者科學(xué)自我護(hù)理是長期生存的必需。


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