診所管理制度（通用18篇）
在生活中，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編幫大家整理的診所管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
診所管理制度 1
1、建立醫源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員，落實崗位責任。
2、建立會議制度，定期研究和解決有關醫源性感染方面的問題。
3、制訂醫源性感染的工作規范，對重點部門、重點環節、重點流程、危險因素采取干預措施。
4、加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監測管理。
5、對發生醫源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫源性感染的`爆發、流行，并及時上報。
6、加強全員的醫源性感染相關法律法規、工作規范和標準、專業技術知識的培訓，提高控制醫源性感染的能力。
7、根據預防醫源性感染和衛生學要求，對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分，避免醫源叉感染。
診所管理制度 2
為貫徹執行《醫療器械使用質量監督管理辦法》，加強我診所醫療器械使用質量監督管理，保證醫療器械使用安全、有效，制定我診所醫療器械使用質量管理制度
一、管理機構
本診所確定孫傳英為醫療器械使用質量負責人，孫傳英為醫療器械使用質量驗收人。
二、采購、驗收制度
（一）醫療器械采購實行統一管理，按業務性質和需要進行采購。凡屬診所所需的儀器設備，均統一由診所負責人采購。其他部門或者人員不得自行采購。
（二）采購應當從具有資質的醫療器械生產經營企業購進醫療器械，索取、查驗供貨者資質、醫療器械注冊證或者備案憑證等證明文件。對購進的醫療器械應當驗明產品合格證明文件，并按規定進行驗收。對有特殊儲運要求的醫療器械還應當核實儲運條件是否符合產品說明書和標簽標示的要求。
（三）不得購進和使用未依法注冊或者備案、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫療器械。
（四）質量驗收人員應當真實、完整、準確地記錄進貨查驗情況。進貨查驗記錄應當保存至醫療器械規定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年。大型醫療器械進貨查驗記錄應當保存至醫療器械規定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年；植入性醫療器械進貨查驗記錄應當永久保存。應當妥善保存購入第三類醫療器械的原始資料，確保信息具有可追溯性。
三、貯存管理制度
（一）貯存醫療器械的場所、設施及條件應當與醫療器械品種、數量相適應，符合產品說明書、標簽標示的要求及使用安全、有效的需要；對溫度、濕度等環境條件有特殊要求的，還應當監測和記錄貯存區域的'溫度、濕度等數據。
（二）按照貯存條件、醫療器械有效期限等要求進行管理，做到計劃采購，杜絕積壓；先進先出，避免造成醫療器械過期。
四、使用制度
（一）在使用醫療器械前，應當按照產品說明書的有關要求進行檢查，使用無菌醫療器械前，應當檢查直接接觸醫療器械的包裝及其有效期限。包裝破損、標示不清、超過有效期限或者可能影響使用安全、有效的，不得使用，確認質量安全后方可使用。
（二）對植入和介入類醫療器械應當建立使用記錄，植入性醫療器械使用記錄永久保存，相關資料應當納入信息化管理系統，確保信息可追溯。
（三）按照產品說明書等要求使用醫療器械。一次性使用的醫療器械不得重復使用，對使用過的應當按照國家有關規定銷毀并記錄。
五、維護與轉讓制度
（一）對需要定期檢查、檢驗、校準、保養、維護的醫療器械，應當按照產品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準、保養、維護并記錄，及時進行分析、評估，確保醫療器械處于良好狀態。
（二）對使用期限長的大型醫療器械，應當逐臺建立使用檔案，記錄其使用、維護等情況。記錄保存期限不得少于醫療器械規定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。
（三）按照合同的約定要求醫療器械生產經營企業提供醫療器械維護維修服務，也可以委托有條件和能力的維修服務機構進行醫療器械維護維修，或者自行對在用醫療器械進行維護維修。
（四）由醫療器械生產經營企業或者維修服務機構對醫療器械進行維護維修的，應當在合同中約定明確的質量要求、維修要求等相關事項，在每次維護維修后索取并保存相關記錄；診所自行對醫療器械進行維護維修的，應當加強對從事醫療器械維護維修的技術人員的培訓考核，并建立培訓檔案。
（五）發現使用的醫療器械存在安全隱患的，應當立即停止使用，通知檢修；經檢修仍不能達到使用安全標準的，不得繼續使用，并按照有關規定處置。
（六）醫療器械使用單位之間轉讓在用醫療器械，轉讓方應當確保所轉讓的醫療器械安全、有效，并提供產品合法證明文件。
（七）轉讓雙方應當簽訂協議，移交產品說明書、使用和維修記錄檔案復印件等資料，并經有資質的檢驗機構檢驗合格后方可轉讓。受讓方應當按照進貨查驗的規定進行查驗，符合要求后方可使用。
（八）不得轉讓未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫療器械。
（九）醫療器械使用單位接受醫療器械生產經營企業或者其他機構、個人捐贈醫療器械的，捐贈方應當提供醫療器械的相關合法證明文件，受贈方應當按照進貨查驗的規定進行查驗，符合要求后方可使用。
（十）不得捐贈未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫療器械。
診所管理制度 3
診所工作制度：
1、診室醫師應由醫德醫風好、醫療經驗豐富的資深執業醫師擔任。
2、合理安排就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時態度和藹、關心體貼、有禮貌、耐心解答問題。對疑難、危重病員優先提前安排門診。
3、嚴格執行首科首診負責制，規范書寫門診病歷、處方、實驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協議書。認真填寫門診登記。
4、醫師應認真檢查病員，用療效確切且經濟的.治療方法科學、合理用藥。尊重病員的知情權和選擇權。
5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者應及時請上級醫師會診。
6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。
7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的候診環境。診室要有遮掩設施，保護病人隱私權。
處置室工作制度：
1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
診所管理制度 4
1、設專人負責轄區內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病防治與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工作。
2、掌握轄區內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。
3、負責轄區內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。
4、開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5、負責為轄區內婦女提供婦女常見病、多發病的.診療服務，開展婦女病防治工作。
診所管理制度 5
1、定期收集職業衛生基礎資料，掌握本轄區用人單位職業病危害因素的分布與監測，職業健康檢查及職業病發病、急性職業中毒事故的發生等相關工作的基本情況和動態變化。
2、采取多種形式開展職業衛生法律知識的.宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。
3、發現職業病人或疑似職業病人時，應及時報告上級衛生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。
4、建立轄區職業衛生檔案目錄，統一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。
5、督促用人單位建立健全職業衛生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。
診所管理制度 6
【門診部工作人員守則】
1、發揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務，努力鉆研業務，提高醫療技術水平；
2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人；
3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁；
4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執行各項衛生法規；
5、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄漏病人隱私和秘密；
6、服從組織，關心集體，團結協作，正確處理同行同事間的關系；
7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執行規章制度和操作常規；
8、保持醫館整潔，美化環境，創造溫馨的就醫環境。
【醫師執業制度】
1、遵守法律、法規，遵守技術操作規范；
2、樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責。關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
3、宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育；
4、醫師不得出具與自己執業范圍無關或不實的醫學證明文件；
5、對重危患者，醫師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫療條件的醫院去就診；
6、醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械；
7，醫師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不良后果；
8、醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益；
9、醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定及時向醫館或者衛生行政部門報告。
【醫療差錯、事故防范處理制度】
1、建立差錯事故登記簿，對所發生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規定的《醫療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作；
2、發生嚴重差錯或醫療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領導報告；
3、發生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規定報告，其責任人要承擔一切后果；
【中醫科工作制度及操作規程】
１、加強中醫科室的建設，繼承、發掘、整理、提高祖國醫藥學遺產；
２、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助；
３、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明書。根據理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫或中西結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；
４、對于年老經驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學中醫師，作為助手，繼承并整理其學術經驗。積極開展中醫的科研工作；
５、承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫學術活動；
６、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
【設備使用制度及操作規程】
1、診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的'工作人員不得私自對診所的設備進行操作；
2、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進行，不得進行違規操作；
3、設備使用時要填寫相應設備運行記錄，并關注設備的安全運行；
4、工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患；
5、設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養護；
6、部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經過消毒后方能進行再使用。
診所管理制度 7
1、各種注射應按處方和醫囑執行，一般外帶藥物注射須持醫療機構注射證明。
2、應嚴格按規定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫療風險。
3、嚴格執行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的'情況，發生注射后反應及時進行處置，并報告經治醫師。
4、嚴格執行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。
5、定期進行室內衛生清掃、消毒和空氣監測。
診所管理制度 8
1、按照本地區編制部門核編標準，每年檢查社區衛生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的.落實情況。
2、監督檢查社區衛生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優聘用、聘用制管理的落實情況。
3、監督檢查社區衛生服務機構受聘人員相應崗位的執業資格、任職資格及崗位培訓合格證書。
4、監督檢查社區衛生服務機構實施醫師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5、監督檢查社區衛生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規定福利待遇的執行情況。
6、每年第一季度核查上年度社區衛生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。
診所管理制度 9
1、每年監督檢查社區衛生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。
2、每年第一季度審查社區衛生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。
3、每年底對社區衛生服務機構的財務工作進行內審。
4、每年至少兩次核查實行收支兩條線的'社區衛生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區衛生服務機構公共衛生服務專項經費的使用情況。
5、根據國家統一的醫療服務和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區衛生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。
6、每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。
診所管理制度 10
1、每年第四季度監督檢查社區衛生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。
2、監督社區衛生服務機構工作會議制度的執行情況。至少每半年召開一次與轄區街道辦事處相關部門協調會議；每季度召開一次社區衛生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作，做好會議記錄。
3、監督檢查社區衛生服務機構重大事項、突發事件請示報告制度的'落實情況。對社區衛生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。
4、監督檢查社區衛生服務機構內部的醫療、治安、消防、水電、設備、建筑環境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。
5、監督指導社區衛生服務機構檔案管理制度的建立，醫療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6、不定期檢查社區衛生服務機構總值班制度落實情況。
診所管理制度 11
1.發熱門診應設置顯著標志，防止他人誤入。出入口應設手衛生設施。每天應打開門窗對流通風2～3次，每次30分鐘。
2.病人由預檢分診護士提供一次性醫用外科口罩后，引領至診室。發熱門診實行一室一患者接診制，嚴禁候診人員多人同時進入診室。
3.發熱門診醫生接診時，應按防護級別要求戴帽子、一次性醫用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等，在接觸每個病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手，或手消毒。當出現疫情時，根據需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。
4.空氣每天用紫外線照射消毒一小時或用動態空氣消毒機消毒，做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1～2次，每月清洗動態空氣消毒機濾網或按說明書要求執行。
5.拖布、抹布應分區域、分室使用，標記明確，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖凈，懸掛晾干。
6.體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，流動水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥備用。
7.保持診療臺、室內環境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時間30分鐘。
8.保持診查床清潔、干燥，若被患者分泌物、體液污染時，及時清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫療垃圾均按照傳染病醫療廢物處理要求，使用帶有警示標志的雙層醫療廢物包裝物進行包裝；銳利器物棄置于利器盒內，達到3/4滿時，由專人負責收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專車密閉運送，集中處理。
9.接診患者的急救車應保持通風，車內須備有快速手消毒劑、醫療廢物容器、包裝袋。醫護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，保持急救車內清潔、干燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時，及時清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，清水擦拭揩干。接診后的急救車內物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，再用清水擦拭。
10.發熱門診污染物的處理：醫務人員用過的布類隔離衣、護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內浸泡30分鐘，由專人進行分類處理；護目鏡沖洗擦干備用，隔離衣送洗衣房洗凈干燥后，滅菌備用。
11.發熱門診的'醫務人員下班時，把用后的物品分類，放入指定的容器內浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。
12.醫務人員若出現發熱、伴有呼吸道癥狀體征者，應急時隔離，進行醫學觀察。
附：
(1)穿戴防護用品應遵循的程序(摘自《醫院隔離技術規范》)
①清潔區進入潛在污染區：洗手→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
②潛在污染區進入污染區：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區。
③為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。
(2)脫防護用品應遵循的程序
①醫務人員離開污染區進入浴在污染區前：摘手套、消毒雙手→摘護日鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內
②從潛在污染區進入清潔區前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，進入清潔區。
③離開清潔區：淋浴、更衣→離開清潔區。
人員
1、必須認真學習、嚴格執行《醫療機構口腔診療器械技術操作規范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫療廢物衛生管理規范》、《醫院感染管理辦法》等，并定期做好質量考核監控工作。
2、工作人員衣帽整潔，不戴手飾，不留長指甲。牙科世界報告之醫療服
3、醫務人員必須嚴格遵守消毒隔離及無菌技術操作規程，操作時必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時應當戴防護鏡。
4、每次操作前、后應該嚴格按“六步法”認真洗手，戴手套操作時，做到治療一個病人更換一副手套，防止交叉感染。
5、不能把私人物品放于診療場所。
6、診所專職負責人應定期監控質量及制度的落實，定期召開工作人員會議，反饋督查情況，提出整改意見并做好記錄。
物品
1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度，要為病人負責，定期消毒，定期檢查，嚴格區分清潔區、消毒區和無菌區，包裝的滅菌物品保持清潔、完好，應按日期順序分類存放于固定清潔專柜內，要有明顯標簽，寫明滅菌日期及有效期，各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質量合格，以確保醫療安全。
2、凡進入病人口腔內的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、口杯等，使用前必須達到消毒。
5、凡接觸病人體液、血液的修復或正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
6、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
7、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。
8、無菌用品、滅菌藥液啟用應注明日期、時間，啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24小時，現用現抽，提倡小包裝。
9、裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經啟用有效期為4小時，過后重新滅菌。如有污染隨時更換，開啟者簽名并注明開啟時間。
10、凡不耐熱的器械應浸泡于2％戊二醛中10小時以上，使用前用無菌生理鹽水沖洗。
11、口腔專用藥液應置于避光瓶內，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應消毒容器。
12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線消毒。
13、診療過程中產生的各種醫療廢棄物按《上海醫療廢物衛生管理規范》要求處置。
14、門診發現傳染病或疑似傳染病病員時，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過行隔離、消毒，上報疫情。（對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫療器械應及時嚴格處理）。
15、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
16、認真、正確做好每天常規清潔消毒工作，以及每周各環節總消毒工作，并記錄。
17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監測與保養工作并做好記錄。
環境
1、布局合理，符合功能流程，設有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區、消毒區、無菌區等，各區域整潔，物品分類放置有序。
2、保持室內環境清潔，每天定時用紫外線燈管照射消毒2次并做好記錄（紫外線燈每周用75％酒精清潔一次）。
3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門把，用消毒液拖地。
4、保持流水痰盂清潔，每治療一個患者后均應沖洗干凈。
5、在診療結束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。
6、手衛生設備齊全。不用手擰開關、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。
7、環境污染時，隨時消毒、處理。
診所管理制度 12
1、由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。
2、留觀病人一律由醫生建立留觀病歷，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
3、醫師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過。
4、護士應隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫生反映病情變化等。
5、醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。
診所管理制度 13
1、加強檔案的'管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。
2、做好各類文件資料、醫療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。
3、建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。
4、借閱檔案需經主管領導批準，并做好登記，閱后及時返還。
5、堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。
6、達到保管期限的檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。
診所管理制度 14
1、護理文書包括：體溫單、醫囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2、護理文書除特殊規定外，一律采用鋼筆書寫。表達內容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規范醫學術語，及時記錄，并簽全名。
3、眉欄項目、頁數應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。
4、護理文書書寫出現錯字時，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。
5、度量衡單位一律使用國家統一擬定的名稱和標準，數字一律用阿拉伯數字書寫。
6、護理文書納入病案資料一并保存。
診所管理制度 15
1、醫囑分長期醫囑、臨時醫囑，護士執行醫囑必須注明執行時間并簽全名。
2、醫囑的內容應當準確、清楚，每項醫囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。
3、醫囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。
4、一般情況下，護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫生應及時補記醫囑。
5、護士每班要查對醫囑，以保證執行醫囑的'準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。
6、處理醫囑時必須經過查對后方可執行，及時查對轉抄醫囑，對有疑問的醫囑須問清后方可執行。
7、當日醫囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。
診所管理制度 16
1、監督檢查社區衛生服務機構藥品管理制度制訂及執行情況。
2、監督檢查社區衛生服務機構執行藥品目錄、按規定實行政府集中招標采購、統一配送、零差率銷售情況。
3、監督檢查社區衛生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的`規范性。
4、監督檢查社區衛生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。
5、監督檢查社區衛生服務機構藥品不良反應監測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監測結果。
6、監督檢查社區衛生服務機構毒、麻、的管理、使用，處方醫生的資質、相關法律法規的培訓和知曉情況。
診所管理制度 17
1、各種注射應按處方和醫囑執行，一般外帶藥物注射須持醫療機構注射證明。
2、應嚴格按規定做好注射前的.藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫療風險。
3、嚴格執行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發生注射后反應及時進行處置，并報告經治醫師。
4、嚴格執行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。
5、定期進行室內衛生清掃、消毒和空氣監測。
診所管理制度 18
1、為轄區戶籍人口、常住人口中的'妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。
2、對孕產婦和圍產兒進行訪視，統計上報相關信息。
3、做好孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。
4、對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。
5、入戶調查、核實本轄區內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。
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