保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)【精選15篇】
隨著時(shí)代在進(jìn)步，各種申請(qǐng)書(shū)頻頻出現(xiàn)，申請(qǐng)書(shū)是承載我們?cè)竿驼?qǐng)求的專(zhuān)用書(shū)信。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)時(shí)理由總是不夠充分？下面是小編為大家收集的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)，歡迎大家分享。
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)1
中國(guó)平安保險(xiǎn)公司：
我是________單位，名叫____，本學(xué)年參加了貴公司的______(險(xiǎn)種)保險(xiǎn)。
____年____月____日，我因________，(傷勢(shì)程度見(jiàn)附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費(fèi)用共計(jì)：________元(有關(guān)費(fèi)用見(jiàn)附件2：《發(fā)票》)，望貴公司接報(bào)告后，進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。
申請(qǐng)人：______
____年____月____日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人：____________，性別：______，______年______月______日生，住址：______________________________號(hào)電話(huà)：________________________
被申請(qǐng)人：___________________，地址：______________________________（通訊地址：______________________________）
法定代表人：____________電話(huà)：______________________________________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資____________________元；
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款____________________元；
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________個(gè)月（每月工資_________________________元，工資報(bào)酬的____________%）共_________________________元；
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用；
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于_________年______月正式到________________________有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車(chē)。
往年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的.時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_(kāi)______________萬(wàn)元，實(shí)際回收_______________萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車(chē)的凈利仍能達(dá)到__________萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于____________________有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
申請(qǐng)人：____________
日期：____________
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)3
系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車(chē)。
往年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_(kāi)______________萬(wàn)
元，實(shí)際回收_______________萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車(chē)的凈利仍能達(dá)到__________萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于
被申請(qǐng)人____________________旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的`工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)
定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
申請(qǐng)人：_____
20____年__月__日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人：_________
單位地址：_________
法定代表人：_________
事故當(dāng)事人：張______
性別：男
出生年月：1966年12月20日
工作崗位：巖工
聯(lián)系電話(huà)：_________
家庭地址：_________
事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：
______年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號(hào)井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折
3、創(chuàng)傷性休克
4、頭部開(kāi)放性外傷
5、左肺挫傷
6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_________
______年______月______日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)5
賠償請(qǐng)求人：xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。
住所：xx縣人民路東段。電話(huà)：6536988，郵政編碼：467400。
法定代表人姓名：趙xx.性別：男。職務(wù)：社主任。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱(chēng)：xx縣國(guó)家稅務(wù)局。
地址：xx縣人民路東段。法定代表人姓名：李xx，職務(wù)：局長(zhǎng)。
賠償請(qǐng)求的具體內(nèi)容：
1、依法返還強(qiáng)制扣繳的稅款及罰款55000元;
2、依法賠償申請(qǐng)人按照銀行同期存款利率孳生的'利息。
申請(qǐng)賠償?shù)氖聦?shí)根據(jù)和理由：
貴局20xx年6月22日做出[20xx]x國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū)，并于20xx年11月24日強(qiáng)制扣繳入庫(kù)所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元，共計(jì)55000元。申請(qǐng)人不服該具體行政行為，20xx年12月11日向xxx市國(guó)家稅務(wù)局依法提起行政復(fù)議，該局審理后于20xx年2月11日做出了x國(guó)稅復(fù)決字[20xx]第3號(hào)稅務(wù)行政復(fù)議決定書(shū)，決定“撤銷(xiāo)xx縣國(guó)稅局于20xx年6月22日做出的20xx]x國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū)，退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元，合計(jì)55000元。” 為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依據(jù)《中華人民共和國(guó)稅收征收管理法》(20xx年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第4條、第6條和第28條的規(guī)定，提出賠償請(qǐng)求，請(qǐng)貴局依法予以賠償。
此致
xx縣國(guó)家稅務(wù)局
賠償請(qǐng)求人xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社
二○xx年十二月十六日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)6
申請(qǐng)人：____________，男，______年______月______日生，原系__________市_______________旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住__________省__________市
____________________村__________巷__________號(hào)電話(huà)：________________________
被申請(qǐng)人：__________市__________旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司,地址：__________市_______________區(qū)__________街__________號(hào)(通訊地址:__________路__________號(hào)東鼎大廈
__________號(hào))
法定代表人：____________電話(huà)：______________________________________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資____________________元;
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款____________________元;
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________個(gè)月(每月工資_________________________元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共_________________________元;
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于_________年______月正式到被申請(qǐng)人_________________________旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)7
聯(lián)系電話(huà)：xxxxx
被申請(qǐng)人：x市烹飪專(zhuān)科培訓(xùn)學(xué)校，地址：x市x路x號(hào)，代表人：xxx，該學(xué)校校長(zhǎng)。聯(lián)系電話(huà)：xxxx。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，經(jīng)x省x市中級(jí)法院(20xx)x市中法民一終字第xx號(hào)民事判決書(shū)已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請(qǐng)人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請(qǐng)求
一、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍工資xxx元;
二、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人會(huì)費(fèi)xx元;
三、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交x年xx月xx日至x年xx月xx日的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付本案的受理費(fèi)10元
x市x區(qū)人民法院
申請(qǐng)執(zhí)行人：xx
20xx年2月x日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)8
市社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算中心：
____市____建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級(jí)建筑施工企業(yè)，目前公司的安全生產(chǎn)許可證于5月23日到期，需辦理延期手續(xù)，延期材料中有一項(xiàng)要求達(dá)到150人工傷保險(xiǎn)的指標(biāo)性條件，如沒(méi)有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的延期報(bào)審資料，我公司所屬的全部工程項(xiàng)目將面臨停工停產(chǎn)的局面，特別是20z__z年市屬的重點(diǎn)工程，這樣勢(shì)必會(huì)給各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的.麻煩和社會(huì)的不安定，為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)，確保市屬項(xiàng)目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定，我公司特向貴中心申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)。
請(qǐng)予批準(zhǔn)為感！
申請(qǐng)人：_____
20____年__月__日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人：姓名______，性別__，年齡__，身份證號(hào)：______ 聯(lián)系電話(huà)：______ 住址或單位:________
請(qǐng)求事項(xiàng)
一、請(qǐng)求____賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)______元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與______于20____年__月__日__時(shí)__分，在____路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
申請(qǐng)人：_____
20____年__月__日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)10
聯(lián)系電話(huà)：xx
被申請(qǐng)人：xx市烹飪專(zhuān)科培訓(xùn)學(xué)校，地址：xx市xx路x號(hào)，代表人：xx，該學(xué)校校長(zhǎng)。聯(lián)系電話(huà)：xx。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，經(jīng)xx省xx市中級(jí)法院(20xx)xx市中法民一終字第xx號(hào)民事判決書(shū)已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請(qǐng)人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請(qǐng)求
一、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍工資xx元;
二、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人會(huì)費(fèi)xxx元;
三、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交xx年xx月xx日至xx年x月xx日的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付本案的受理費(fèi)10元。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請(qǐng)執(zhí)行人：xx
20xx年xx月xx日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人：姓名____，性別____，年齡____，身份證號(hào)：____ 聯(lián)系電話(huà)：____ 住址或單位:________
請(qǐng)求事項(xiàng)
一、請(qǐng)求______賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)____元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與____于20____年____月____日____時(shí)____分，在______路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
申請(qǐng)人：_____
20____年__月__日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)12
委托代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__縣人民檢察院。住所地：__縣__鎮(zhèn)__路。
法定代表人：___職務(wù)：檢察長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定，賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;
2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系某某縣__水泥廠(chǎng)的負(fù)責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留，后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間，檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請(qǐng)人的'行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后，20__年6月11日，申請(qǐng)人及馮__均被撤銷(xiāo)案件，無(wú)罪釋放。現(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮__作出了國(guó)家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)。可某某縣人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償，且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的，作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。
賠償請(qǐng)求人：盧某某
___年_月_日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)13
我叫XXX，男，身份證號(hào)碼是：XXX,XX縣XX鎮(zhèn)X村五組村民，是XX中學(xué)九年級(jí)學(xué)生XXX(男，身份證號(hào)碼是：XXX,20xx年X月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))XX的父親，被保險(xiǎn)人XXX在X醫(yī)X院被確診患XX病，經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效，于20xx年X月X日死亡。
今委托被保險(xiǎn)人XX的母親X，X女，系X縣X鎮(zhèn)X村五組村民，身份證號(hào)碼：XXX，辦理被保險(xiǎn)人XX的'保險(xiǎn)理賠事宜，特提出理賠申請(qǐng)望予以接納辦理。
此致
申請(qǐng)人：
20xx年X月X日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)14
被申請(qǐng)人：施____，女，彝族，19____年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號(hào)____________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因____死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20____)漾法民初字第__號(hào)民事調(diào)解書(shū)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因____生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20____年5月21日開(kāi)庭審理，案件受理過(guò)程中，法庭對(duì)雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20____)漾法民初字第__號(hào)民事調(diào)解書(shū)，調(diào)解書(shū)第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因____死亡產(chǎn)生的.喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20____年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第__號(hào)民事調(diào)解書(shū)已發(fā)生法律效力，調(diào)解書(shū)確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月，但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書(shū)中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_____
20____年__月__日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)15
申請(qǐng)人：_________有限公司，住所：_________。聯(lián)系人：_________，聯(lián)系電話(huà)：___。
被申請(qǐng)人：_________（受傷害職工）：_________，___，_______年___月___日出生，漢族，住址_________，身份證號(hào)碼：_________，是______有限公司______車(chē)間______崗位操作工，聯(lián)系電話(huà)_________。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人：__________________在___年___月___日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請(qǐng)人：__________________是_________有限公司職工，于___年___月___日進(jìn)入公司，在______車(chē)間操作工崗位工作。在___年___月___日上晚班___時(shí)左右，因DPB—250FS鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置，造成申請(qǐng)人：__________________右手拇指壓傷工作事故，致使申請(qǐng)人：_________右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人：_________受傷后，在______省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_________元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，被申請(qǐng)人：_________的受傷屬于工傷，現(xiàn)向______省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人：__________________右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_________
___年___月___日
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