醫(yī)療救助申請書范文集錦6篇
在這個高速發(fā)展的時代，有各項事務需要申請書，我們在寫申請書的時候需要注意問題。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編精心整理的醫(yī)療救助申請書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療救助申請書范文1
縣民政局：
我叫小梅，今年62歲，身份證號碼為xx。系我縣習文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的.幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規(guī)處罰。
xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文2
尊敬的上級領導：
我叫何xx，現年63歲，家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組，身份證號碼：xx，現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528.47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活。現因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的'經濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關部門申請醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關部門給予批準為盼。（注：本人是低保戶）
xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文3
梁河縣民政部門：
我叫李xx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文4
xx街道(社區(qū))：
我叫xx，男(女)20xx年xx月出生。原系xx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。20xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據
xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文5
大方縣民政局：
我是大方縣xx鄉(xiāng)xx村xx組村民xx，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張xx，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發(fā)現癲癇癥狀，每星期發(fā)作3—4次，多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫(yī)藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫(yī)，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在xx市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫(yī)療費和手術費就花去8835.8元（其中手術費3600元）。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的`收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！
此致
敬禮！
xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文6
xx縣民政局：
我叫xx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的.，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫(yī)治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
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