臨時工合同模板九篇
隨著法治精神地不斷發揚，人們愈發重視合同，人們運用到合同的場合不斷增多，合同是企業發展中一個非常重要的因素。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編為大家整理的臨時工合同9篇，希望對大家有所幫助。
臨時工合同 篇1
【評析】
隨著《勞動法》的頒布和全面實行勞動合同制以及勞動力市場的日益成熟，尤其是２００８年１月１日實施的《勞動合同法》的出臺，所謂的“臨時工”和“正式工”已不復存在，用人單位各類職工享有的權利是一樣的。如果說職工之間有什么區別的話，那只有勞動合同期限長短、日平均工作時間及工時制度的區別。根據勞動保障部《關于非全日制用工若干問題的意見》（勞社部發[20xx]12號）的規定，從事非全日制工作的勞動者，可以與一個或一個以上用人單位建立勞動合同關系。用人單位與非全日制勞動者建立勞動關系，應當訂立勞動合同。勞動合同期限在一個月以下的，經雙方協商同意，可以訂立口頭勞動合同。但勞動者提出訂立書面勞動合同的，應當以書面形式訂立。所以，從事非全日制工作的靈活就業人員向用人單位提出訂立勞動合同的要求是合理的，用人單位不應以任何借口予以推脫。《勞動部辦公廳對<關于實行勞動合同制度若干問題的請示>的復函》（勞辦發[1997]88號）規定：全面實行勞動合同制度以后，用人單位在臨時崗位上用工，應當與勞動者簽訂勞動合同并依法為其建立各種社會保險。對于在本企業連續工作已滿10年的臨時工，續訂勞動合同時，也應當按照《勞動法》的規定，如果本人要求，應當訂立無固定期限的勞動合同。勞動保障部《關于非全日制用工若干問題的意見》（勞社部發[20xx]12號）明確規定：“從事非全日制工作的勞動者應當參加基本養老保險，原則上參照個體工商戶的參保辦法執行。對于已參加過基本養老保險和建立個人賬戶的人員，前后繳費年限合并計算，跨統籌地區轉移的應辦理基本養老保險和個人賬戶的轉移、接續手續。”同時還規定可以以個人身份參加基本醫療保險，用人單位還應當按照國家有關規定為建立勞動關系的非全日制工作的勞動者繳納工傷保險費，發生工傷的，依法享受工傷保險待遇。依據20xx年1月1日實施的《勞動合同法》的規定：1、建立勞動關系，應當訂立書面勞動合同。已建立勞動關系，未同時訂立書面勞動合同的，應當自用工之日起一個月內訂立書面勞動合同。用人單位與勞動者在用工前訂立勞動合同的，勞動關系自用工之日起建立。2、用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資。3、用人單位自用工之日起滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的'，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同。4、用人單位未在用工的同時訂立書面勞動合同，與勞動者約定的勞動報酬不明確的，新招用的勞動者的勞動報酬按照集體合同規定的標準執行；沒有集體合同或者集體合同未規定的，實行同工同酬。《勞動合同法》第十七條規定，勞動合同中應當具備社會保險的條款，將社會保險作為勞動合同的必備條款；第三十八條規定，未依法為勞動者繳納社會保險費的，勞動者可以解除勞動合同并要求用人單位為其補繳社會保險費、向其支付經濟補償金。由此，可見，《勞動合同法》同樣要求用人單位與勞動者簽訂勞動合同，并為勞動者繳納社會保險。
臨時工合同 篇2
甲方：房縣大木廠鎮中心衛生院
乙方：身份證
甲方因工作需要聘用臨時工作人員，乙方申請應聘并參與甲方組織的專業考試考核合格后，由甲方錄用為臨時工，并簽訂臨時聘用合同，內容如下：
一、聘用期限
乙方被錄用，在甲方試用期為三個月，自 年月日至 年日日止。試用期滿，不能勝任工作，予以辭聘；合格者繼續聘用。乙方進入甲方單位工作之日起，聘用合同期限壹年。合同期滿后，甲乙雙方續簽臨時聘用合同。
二、工作任務
乙方在甲方的崗位承擔工作，并服從甲方因工作需要的工作崗位調整。
三、勞動紀律和待遇
1、甲方根據國家法律、法規的有關規定結合本院實際情況制定工作紀律和各項規章制度，乙方必須自覺遵守，服從甲方管理。
2、甲方應切實加強單位內部的崗位責任制，建立健全各項考核制度，做到責任明確、考核嚴格、獎罰分明。
3、甲方保證乙方在工作期間每月輪休四天（休假日期以醫
院內部規定為準，春節及婚喪假除外），不允許兩月及以上假期一次性連休。
4、乙方試用期月工資為，試用期結束后月工資 ，執業證書取得后參予科室績效考核，發放績效工資，一年后仍未取得執業證書的，甲方予以辭聘。待獲取執業證書后甲方優先聘用。法定假日值班另算，其他節假日福利待遇同正式職工 。
5、臨時聘用期間，甲方應為乙方繳納“五險一金”的待遇部分，每月隨工資發給乙方。由甲方出具證明，乙方自己負責辦理。
6、乙方工作表現良好，在勞動人事部門辦理人事代理時，優先考慮，擇優錄取。
四、終止解除聘用協議條件
1、在合同期內，有下列情況之一者，甲方可以提出解除聘用合同：
（1）試用期間被證明不符合聘用條件的，續聘考試及考核不合格者；
（2）患病或非因工負傷，醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事另行工作安排者；
（3）嚴重違反勞動紀律或醫院規章制度的；
（4）無理取鬧，打架斗毆者；
（5）不履行合同，不按要求完成工作任務或年度考核不稱職的；
（6）醫院因管理、技術條件等客觀情況發生變化，使原勞動協議無法履行或國家崗位編制調整需裁減人員；
（7）嚴重失職，對用人單位利益造成重大損害的；
（8）被依法追究刑事責任的。
2、在合同期內，下列情況之一者，乙方可以提出解除聘用合同：
（1）用人單位不能按勞動合同規定支付勞動報酬的'；
（2）用人單位不履行勞動合同，或者違反國家政策法規，侵害臨時工合法權益的；
3、任何一方需要解除聘用合同，應提前30天書面通知另一方。
五、雙方協定的其它事項
1、乙方在聘用期間由于個人原因對甲方所造成的醫療差錯事故，嚴格按衛生行政主管部門有關法規和規章文件及醫院有關規定執行。
2、甲方派乙方外出進修學習的人員，回單位后必須在甲方工作滿五年。否則，乙方一次性補償由甲方支付給乙方進修期間所有費用。
3、在聘用期間，上級有人事政策變動，無條件執行上級政策。
4、本協議未盡事宜，按國家有關政策規定辦理或雙方協商解決。
六、調解與仲裁
甲乙雙方發生勞動爭議時，可協商解決；協商無效，可申請勞動爭議仲裁；對仲裁裁決不服，可向甲方所在地人民法院起訴。
七、本合同書一式二份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。合同期滿，自行終止。
甲方：
乙方：
月 年日
臨時工合同 篇3
臨時勞動合同 甲 方： ________乙 方：________
身份證號碼：_________________________
家庭住址：_________________________
郵政編碼：____________________
戶口所在地 _____ 省（市） _____ 區（縣） _____ 街道（鄉鎮）
根據《中華人民共和國勞動合同法》以及有關法律、法規和政策的規定，經雙方平等協商，自愿訂立本合同。
一、合同期限
合同期限為____。即自_______年 ____月 ____日起至_______年 ____月 ____日止。
二、工作內容
乙方同意按甲方工作需要，在崗位工作，履行職責，完成任務。 乙方應遵守甲方依法制定的管理制度。
三、工作環境
根據甲方的崗位（工種）作業特點，乙方的工作區域或工作地點為甲方公司經營地。
四、工作報酬
甲方每月8 日前以貨幣形式支付乙方工資，月工資為人民幣。乙方不再享受其它福利待遇及費用
五、工作時間和休息休假
甲方安排乙方執行 標準工時制度。 甲方安排乙方執行綜合計算工時工作制度或者不定時工作制度的，參照相關規定執行。 甲方對乙方實行的休假制度有 依據相關法律法規規定及員工手冊相關規定
六、工作紀律
1、乙方須服從甲方的管理和工作安排，在規定的工作時間內，按質按量完成甲方指派的工作任務。
2、乙方須依照甲方規定之工作時間準時上班，休息日及上下班時間因工作需要， 2 甲方可依法安排加班，并按國家規定安排同等時間的補休或支付加班工資。
3、乙方應遵守甲方依法制定的'勞動紀律和各項規章制度。乙方違反甲方的勞動紀律和規章制度，甲方有權根據規章制度進行處理，直至依法解除勞動合同。
4、乙方應當保守甲方的商業秘密
七、合同變更、終止、解除的條件
如有違反甲方工作紀律的，甲方有權解除合同并提前通知乙方；乙方對甲方的工作安排、工資待遇或其它種種原因如有不滿，同樣有權解除合同，但需提前通知甲方。
八、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份
甲方（蓋章）： 乙方（簽章）：_____ 年_____ 月_____ 日 _____年 _____月_____ 日
臨時工合同 篇4
甲方(聘用單位)名稱：
法定代表人：
所有制性質：
主管部門：
地址：
乙方(受聘人員)
姓名：
性別：
民族：
出生年月：
參加工作年月：
學歷：
何時畢業于何校何專業：
何時獲何專業技術職務任職資格：
何時獲何技工等級任職資格：
居民身份證號碼：
住址：
根據《中華人民共和國勞動法》和《溫州市人事局關于規范市級事業單位臨時工管理工作的通知》以及有關法律、法規、規章和政策的規定，經雙方平等協商，乙方為甲方聘用制臨時職工，并訂立本勞動合同。
一、聘用合同期限。
本合同為有期限的聘用合同。合同期從 年 月 日起至 年 月 日止。其中試用期從 年 月 日起至 年 月 日止
二、工作內容。
乙方同意接甲方工作需要，在 崗位工作(具體事項另行約定)履行職責，完成任務。
乙方應遵守甲方依法制定的管理制度。
甲方依據有關規定對乙方實施獎勵和處分。
三、勞動保護和工作條件。
甲乙雙方都必須嚴格執行國家有關工作時間、勞動保護、安全衛生等規定。甲方應為乙方提供符合規定的工作條件。乙方應嚴格遵守各項安全操作規程。
四、工作報酬。
1、試用期內每月工資 元，試用期滿后每月工資 元。
2、甲方每月 日發放工資。不得無故克扣、拖欠工資。
五、社會保險和福利。
(一)甲乙雙方依法參加社會保險并根據國家、省有關政策和規定按期足額繳納各項社會保險費。其中乙方個人繳納部分，由甲方在其工資中代為扣繳。
(二)乙方的孕期、產期、哺乳期待遇以及終止和解除勞動合同時乙方生活補助費(經濟補償金)的發放等，均按有關法律、法規、規章、政策以及甲方依法制定的'規定執行。
(三)乙方患職業病或因公(工)負傷的待遇，因公(工)或因病死亡的喪葬費、一次性撫恤費、供養直系親屬生活困難補助費等均按有關法律、法規、規章、政策執行。
(四)乙方患病或負傷的醫療期及其待遇按法律、法規、規章、政策和依法制定的規定執行。
六、工作紀律。
甲乙雙方應嚴格遵守法律、法規、規章和政策。甲方制定的各項具體的內部管理制度必須合法。乙方應服從甲方的管理。
七、勞動合同變更、終止、解除的條件。
臨時工合同 篇5
為滿足幼兒園教育教學的需要，促進幼兒健康成長和幼兒素質的全面提高，板橋鎮竹坪中心小學臨時聘請幼兒園任課教師(兼保育員)，經雙方協商達成以下協議。
一、任課教師(保育員)的責任：
1、遵守國家法律法規和教師職業道德規范，教書育人，為人師表，服從幼兒園工作安排，全面履行教師職責。
2、努力學習，不斷提高自身素質，勤奮工作，促進幼兒全面素質的'提高。
3、負責幼兒的安全，做好幼兒保育工作，促進幼兒健康成長。
4、合同期滿，與幼兒園自行解除聘用合同，不與單位發生任何糾紛(包括保險和工資待遇等)。
二、板橋鎮竹坪中心小學責任：
1、按實際工作時間(每月25天)，每天40元，每月支付給聘請教師(保育員)1000元勞務費(含“五金”)，即每學期5000、00元。
2、為聘請教師提供基本的住宿條件。
本聘請合同為期為一學期，根據需要，以后還需聘請，續簽合同，若因國家政策等原因造成幼兒園不收費用或生源銳減，合同一并解除。
本合同自簽字之日起生效。
板橋鎮竹坪中心小學
聘請教師(保育員)
年月日：
臨時工合同 篇6
一、簽約人基本情況
（一）、用人醫院基本情況：_________________________
甲方（用人醫院）名稱：_________________________
法定代表人（或主要負責人）：_______________
醫院地址：______________________________
聯系電話：______________________________
（二）、勞動者基本情況：______________________________
乙方（勞動者）姓名：____________________
家庭住址（現住址）：___________________________________
居民身份證號碼：___________________________________
聯系電話：_________________________
二、合同期限
本合同為固定期限貳年（月），自________年____月____日起至________年____月____日止。
三、工作內容和工作地點
（一）、根據甲方工作需要和任職要求，乙方同意在醫療/護理生技士/藥士）
（二）、乙方的工作地點為：
（三）、乙方的工作職責是：
四、工作時間和休息休假
甲方根據乙方所在工作崗位的特點實行a工時制度。
a.標準工時工作制度；
b.綜合計算工時工作制度；
五、勞動報酬
（一）、甲方每月以貨幣形式向乙方支付工資，具體發薪日期為每月10日。
（二）、工資具體支付辦法、標準及有關內容約定如下：
六勞動合同的解除、終止和續訂
乙方應在本合同解除或終止前十五日內辦理完畢工作交接手續。
七、違約責任及違約金
甲方為乙方提供專項培訓費用，對其進行專業技術培訓的.，就有關服務期和違約金等事項雙方約定如下（或見雙方簽訂的專項協議書）：如乙方單方解除合同，應退還在工作期間參加甲方組織的培訓、進修等活動所發生的費用。
八、雙方約定事項
甲乙雙方本著合法、公平、平等自愿的原則，經協商約定如下事項：甲乙雙方單方解除合同，應提前通知對方，給對方造成損害的，有過錯一方應當承擔賠償責任。
甲方（蓋章）乙方（簽字）
法定代表人或委托代理人
（簽字或蓋章）
_________年____月____日_________年____月____日
醫院臨時工勞動合同（三）甲方：_____________________乙方：_____________________
身份證號碼：____________________________住址：____________________________
聯系方式：____________________
甲方：_____________________
乙方：_____________________
1、根據有關規定，經協商甲、乙雙方共同簽訂本協議，共同執行。
2、本協議期限為6個月，自____止。
3、工作崗位：____________________
4、工資報酬：_____元
5、勞動紀律：________________________________________________各種規章制度。
6、協議期限：協議到期自動解除
7、協議變更：協議期內雙方可以另行協議變更。
8、本協議簽字即生效。
____元/每天X實際工作天數乙方按時上下班，遵守甲方制定的工作規范和________________
甲方：_________年____月____日到_________年____月____日
乙方：________簽訂日期：__________年____月____日
臨時工合同 篇7
甲方（用人單位）：____________________
乙方（勞動者）：______________________
性別：_________________________________
民族：_________________________________
文化程度：____________________________
身份證號碼：__________________________
籍貫：_________________________________
住址：_________________________________
根據《中華人民共和國勞動法》以及有關法律、法規、規章和政策的規定，經甲乙雙方平等自愿、協商一致訂立本合同。
一、合同期限
本合同________年____月____日起至________年____月____日止；其中試用期為_______月。
二、工作內容
乙方同意按甲方生產（工作）需要安排在崗位工作，完成該崗位該承擔的各項工作內容。
三、勞動保護和勞動條件
1、為使乙方完成生產（工作）任務，甲方應根據國家有關生產安全、勞動保護、衛生健康等規定，為乙方提供必要的生產（工作）條件，保障乙方的安全和健康；乙方在生產（工作）中要遵守有關操作規程、愛護甲方的工具等財產。
2、甲方執行國家的工時制度，甲方不隨意延長乙方的工作時間；甲方經審批執行特殊工時制度的，應告知乙方。
3、《根據中華人民共和國職業病防治法》的有關規定，用人單位與勞動者在訂立本合同時，應事先將工作過程中可能產生的'職業病危害及其后果職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。
四、勞動報酬
1、甲方支付乙方的工資不低于政府規定的最低工資標準的基礎上，雙方協商：確定乙方的月工資為基礎工資加計件形式工資提成，甲方按規定支付乙方加班加點工資。
2、甲方于每月_______日前發放乙方上個月工資；甲方支付有困難的，經單位工會同意、勞動保障部門批準，延期支付時間最長不得超過15日。
五、社會保險和福利待遇
按國家有關規定執行。
六、工作時間與休息、休假
_________________________________________________________________。
七、勞動紀律
1、甲、乙雙方應嚴格執行國家的法律、法規、規章和政策。乙方必須遵守甲方依法制訂的各項內部管理制度。
2、乙方應遵守職業道德，不得損害甲方或客戶利益。
八、教育與培訓
用人單位依據國家有關職業教育與就業準入的有關規定以及本單位的實際情況為勞動者提供職業教育和技能培訓。用人單位與勞動者在訂立本合同時，涉及國家規定的就業準入工種，應事先告知勞動者需要獲得勞動保障部門核發的相應職業資格證書，并在勞動合同中寫明相應的技術等級，不得招用不具備職業資格的人員。
九、勞動合同的解除、變更、終止
1、用人單位依據勞動法第二十六條二十七條、勞動者依據勞動法第三十一條提前解除合同的，任何一方應提前三十日以書面形式通知對方。
2、經甲乙雙方協商一致，可變更合同相關內容。合同期滿或雙方約定的合同終止條件出現，應當即行終止。甲方應當在期限屆滿30日前就終止或續訂的意向書面通知乙方，由于生產工作需要，經雙方協商一致，可以續訂勞動合同。
十、違反勞動合同的責任
1、本合同一經簽訂，甲乙雙方必須嚴格執行。甲乙雙方任何一方違反本合同，違反方應支付對方違約賠償金：_______元。
2、一方違反本合同，涉及經濟補償的按國家有關規定執行。乙方在合同期間（含轉崗）由甲方出資進行職業技術培訓的，乙方違反本合同，若雙方訂有培訓協議的，按培訓協議乙方向甲方支付違約賠償金；若無培訓協議，按國家有關規定執行。
3、因不可抗力造成本合同不能履行或經濟損失的，可不承擔違約責任。
十一、雙方約定的其他事項
1、乙方應嚴格保守甲方商業秘密，不得損害甲方利益，不得向同行業或其他人員泄漏甲方技術資料和內部商業信息，否則由乙方承擔由此對甲方造成的直接和間接損失，并承擔賠償責任。
2、本合同依法訂立即具有法律效力，雙方必須嚴格履行。本合同未盡事項或條款如與今后國家規定相抵觸時，按國家規定執行。
3、甲乙雙方在本合同履行中發生勞動爭議，應協商解決；也可以向本單位或所在地鎮勞動爭議協調委員會申請調解，調解不成或不愿調解的，可向________勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁裁決不服的，可以向海鹽縣人民法院起訴。
4、本合同一式三份。甲乙雙方各執一份，簽證機關留存一份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
______年______月______日
臨時工合同 篇8
聘用方：____________________________（以下簡稱甲方）受聘方：________________（以下簡稱乙方）
甲、乙雙方按照自愿、平等、協商一致的原則，特訂立如下用工合同，以資雙方共同遵守。
一、合同期限
合同期限壹年，從______年__月__日至______年__月__日止，本合同一年一簽訂。
二、乙方的工作職責及要求
（一）乙方必須服從甲方的管理與安排；
（二）乙方必須保證甲方的客人和工作人員準時進餐（工作人員用餐含節假日加班進餐）；
（三）乙方負責做好甲方采辦菜蔬食品的貯存保管，保證食品清潔、衛生、新鮮、無腐爛；
（四）乙方必須根據甲方的要求及時調整菜蔬風味和樣式；
（五）乙方在工作期間必須認真做好防火、防盜等安全工作，確保食堂物質、財產不受損失；
（六）嚴禁乙方收取現金（甲方工作人員進餐一律使用飯卡）。
三、甲方提供的條件
（一）向乙方提供必備的廚房用具；
（二）向乙方提供必備的場所和安排2名服務員；
（三）向乙方提供必備的物質（煤氣、大米、菜蔬等）。
四、工資報酬
乙方工資由基礎工資、加班工資和獎金3項構成。
（一）基礎工資
乙方的基礎工資為1000元/月。
（二）加班工資
乙方節假日（含星期六和星期天）加班，甲方向乙方每天支付補助20元（以辦公室記錄為準）。
（三）獎金
乙方獎金核算以食堂當月客餐營業額為基數，營業額憑甲方辦
名人堂：眾名人帶你感受他們的驅動人生馬云任志強李嘉誠柳傳志史玉柱
公室客餐進餐單按月結算，食堂菜價由甲方核定，獎金=當月客餐營業額×4%。
（四）報酬發放方式
1、基礎工資和加班工資隨月發放；2、獎金每月據實結算年終發放。
五、工作紀律、懲處
（一）乙方應遵守國家的.法律、法規；
（二）乙方應遵守甲方規定的各項規章，自覺服從管理；
（三）乙方如違反甲方的規章制度等，對乙方給予如下處罰：
1、未按甲方安排，拖延客人或工作人員進餐時間，每發生1次罰款20元；
2、未按合同約定，擅自離崗，造成客人或工作人員誤餐，每發生1次罰款100元，連續違反3次，扣除當月工資，并解除合同；
3、如乙方向收取現金，視同貪污行為，按金額10倍處罰；（四）乙方在工作期間，如食堂發生財產、物質被盜和受損失，乙方承擔全部經濟損失，并處以500—800元經濟處罰；
（五）因乙方責任致進餐者食物中毒，由乙方承擔全部責任。
六、勞務合同的終止和解除
（一）乙方有下列情形以下的，甲方可以解除合同：1、嚴重違反工作紀律或用工單位規章制度的；
2、故意不完成工作任務和嚴重失職，給甲方造成嚴重損失和惡劣影響的；
（二）乙方需終止合同，必須提前15天以書面形式提出申請，經甲方同意后執行。
七、其它
（一）乙方在工作期間內，必須堅持安全操作，凡因自身操作不當造成人身傷害事故的，所有責任乙方自行承擔，甲方概不負責；
（二）本合同一式叁份，甲方貳份，乙方壹份，存檔壹份；（三）本合同自簽字之日起開始生效。
甲方（簽章）：________乙方（簽字）：________
______年__月__日（大寫）
臨時工合同 篇9
甲方：______________________________有限公司
乙方：_________ 身份證號碼：___________________________
根據《中華人民共和國勞動合同法》以及有關法律、法規和政策的規定，經雙方平等協商，訂立本用工合同。
一、合同期限
合同期限為一年。即自____________年_________月___日至____________年______月___日止。
二、工作內容
乙方同意按甲方工作需要，在___________________________崗位工作，履行職責，完成任務。
乙方應遵守甲方依法制定的管理制度。
三、勞動保護和工作條件
甲方為乙方提供生產所需的勞動保護用品。乙方應嚴格遵守各項安全操作規程。
四、工作報酬
按雙方商定的.計件工資標準定時發放，不再享受其它福利待遇及費用。
五、工作紀律
１．乙方服從甲方的生產按排，完成生產任務，保證產品質量。
２．特殊情況不能上班時需事先請假。
３．愛護公共財產，保管好自己的工用具，發生丟失要給予賠償。
４．未經甲方允許，不得攜帶公司任何物品出崗。
六、合同變更、終止、解除的條件
如有違反甲方工作紀律的，甲方有權解除合同并提前通知乙方；乙方對甲方的工作安排、工資待遇或其它種種原因如有不滿，同樣有權解除合同，但需提前通知甲方。
七、注意安全生產，乙方如違反操作規程所出現的事故，由乙方承擔全部事故責任。
八、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方（蓋章）：____________________有限公司 20_____年______月___日
乙方（簽章）：_________ 20____年______月___日
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