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個人報銷申請書

時間：2024-09-02 14:19:13 申請書我要投稿

個人報銷申請書推薦度：
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個人報銷申請書15篇

　　在社會不斷進(jìn)步的今天，申請書與我們的生活息息相關(guān)，寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編精心整理的個人報銷申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

個人報銷申請書15篇

個人報銷申請書1

尊敬的同志：

　　你好!

　　我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于__年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

　　我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經(jīng)患精神病，我覺得對于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的.說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護(hù)的范圍?

　　不知道我母親這個情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險，能否報銷相關(guān)住院費(fèi)用?

　　謝謝您的解答。

　　---------

　　一、申請合作醫(yī)療需要提供的資料：

　　1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷呈批表。

　　2、疾病診斷證明書。

　　3、住院收費(fèi)收據(jù)。

　　4、病人費(fèi)用匯總表。

　　5、身份證或戶口部。

　　6、合作醫(yī)療證。

　　7、合作醫(yī)療發(fā)票。

　　8、村委會核實(shí)證明。

　　9、屬創(chuàng)傷類和無發(fā)票原件的，鎮(zhèn)合管辦要出核實(shí)證明與原件相符印章。

　　二、申請農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助程序：

　　1、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明，住院醫(yī)藥發(fā)票，醫(yī)囑費(fèi)用明細(xì)表，出院后一個月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補(bǔ)助呈批表，由村委會審查并公示5天后加具意見。

　　2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

　　3、鎮(zhèn)合管會領(lǐng)導(dǎo)審批。

　　4、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補(bǔ)助金額。

個人報銷申請書2

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費(fèi)用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補(bǔ)助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為__元，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為__元，醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶__元，超出部分補(bǔ)助金報銷80%為__元。

　　申請人(簽名)：__________

　　申請時間：20__年_月_日

個人報銷申請書3

蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：

　　本人__，生于1958年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。20__年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。

　　20__年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20__年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的`時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

　　申請人：__________

　　20__年4月2日

個人報銷申請書4

xx市退休辦：

　　申請人：xxxx，男，今年x歲，家住xxxxxxxx。系xxx老職工，于xxxx年x月退休。

　　因患重病，于xxx年xx月在xxx醫(yī)院xxx科檢查，被確診為xxx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)

　　自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用xxx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現(xiàn)已做過x次化療，每次需要自付費(fèi)用xxx元。除了化療費(fèi)用，申請人還需xxx(每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭有五人，妻子xxx5x歲，是xx老職工，退休x年。申請人退休金xxx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)用。現(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無法延續(xù)生命。

　　申請人為xx工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實(shí)屬沒有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

　　懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人報銷申請書5

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費(fèi)用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補(bǔ)助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為XX元，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為XX元，醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶XX元，超出部分補(bǔ)助金報銷80%為XX元。

XXX

20xx年XX月XX日

個人報銷申請書6

_________有限公司：

　　本人___，身份證號：______________，系___車間工人，在____年__月_日工作時不慎受傷，造成_______，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于____年_月_日至____年_月__日在_________骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計___元(大寫：人民幣______元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

　　此致

敬禮!

　　申請人：__________

　　申請日期：____年__月___日

個人報銷申請書7

深圳市社會保險基金管理局XX分局：

　　本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社保卡號：XxXxXxX；電腦號：xXxXxXxX，20xx年xXxX登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xX省xX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xX市xXxXxX院。本人于20xx年xXxX在xX省xX市xXxXxX異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請予以辦理為感！

XXX

20xx年XX月XX日

個人報銷申請書8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　根據(jù)濟(jì)教字【20__】13號文件：<濟(jì)寧市“千名教育碩士人才培養(yǎng)計劃”實(shí)施意見>，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計劃，成績合格，被授予教育碩士學(xué)位。

　　在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計1.4萬元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6：2：2的.比例，分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人承擔(dān)。特申請由市財政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的60%，計人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請領(lǐng)導(dǎo)批示。

　　特此申請。

個人報銷申請書9

深圳市社會保險基金管理局__分局：

　　本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號：__________;電腦號：__________，__________年__________登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在x_省x_市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x_市x_x_x_院。本人于20x_年x_x_在x_省x_市x_x_x_異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請予以辦理為感!

　　申請人：__________(簽字)

　　申請時間：20__年_月_日

個人報銷申請書10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是一名退休職工,名叫__________,于__________年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適,于__________年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計其數(shù)。

　　僅__年至__年尚未報銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的'特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

　　我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報銷。

　　此致

敬禮!

　　申請人：__________

　　申請日期：__________

個人報銷申請書11

________保險公司：

　　由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致(......什么地方)受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi).....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!!

　　此致!

　　再次感謝!

　　申請人：__學(xué)校__班___

　　申請時間：20__年_月_日

個人報銷申請書12

xx有限公司：

　　本人xx，身份證號：xx，系xx車間工人，在xx年xx月xx日工作時不慎受傷，造成xx，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計xx元(大寫：人民幣xx元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮

　　申請人：

　　申請日期：xx年xx月xx日

個人報銷申請書13

xx分局：

　　本人xx系深xx居民(女，身份證號碼xx)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號：xx;電腦號：xx，20xx年xx月xx日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請予以辦理為感!

　　申請人：(簽字)

　　申請時間：20xx年xx月xx日

個人報銷申請書14

xx區(qū)醫(yī)保辦：

　　本人xx，生于xxxx年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。xxxx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。

　　xxxx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训腵心態(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

　　申請人：xx

　　xxxx年x月x日