司法救助申請書集錦15篇
在現在的社會生活中用到申請書的地方很多，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編整理的司法救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
司法救助申請書1
尊敬的泰安市泰山區人民法院：
申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區財源辦事處七西村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致
敬禮！
泰安市泰山區人民法院
申請人：李西山
XX年XX月XX日
司法救助申請書2
申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區XXXX村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致
XX市XX區人民法院
申請人：
二0XX年十二月二十八日
司法救助申請書3
尊敬的xx：
我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩定，由于支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議: 只有手術和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前，我曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學在家，我的長子陳柏志在北海衛生學校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況，為早日奏足醫藥費進行手術，延續生命。因此，我特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決我的醫藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門，深情關注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。
申請人：
xx年xx月xx日
【相關閱讀】司法救助申請指南
一、司法救助申請條件
申請司法救助必須具備兩個條件：一是當事人的合法權益受到了侵害；二是當事人經濟上確有困難，難以承擔部分或全部訴訟費用。
二、司法救助申請所需材料
1、司法救助申請書；
2、所在街道（鄉鎮）政府、民政部門或者工作單位出具的正式申請人經濟確有困難的證明；
下列當事人提出司法救助申請時，還應當提交由所在街道（鄉鎮）政府、民政部門等相關單位出具的有關證明：
①孤寡老人、孤兒或農村“五保戶”；
②沒有固定生活來源的殘疾人、患有嚴重疾病的人；國家規定的優撫、安置對象；
③正在接受城市居民最低生活保障、農村特困戶救濟或者領取失業保險金，無其他收入的；
④因自然災害或者其他不可抗力造成生活困難，正在接受社會救濟，或者家庭生產經營難以為繼的；
⑤正在接受有關部門法律援助的。
3、當事人為社會福利機構、敬老院、優撫醫院、精神病院、社會救助站、特殊教育機構等社會公共福利單位的，還應提交其上級主管部門或者民政部門出具的證明。
【溫馨提示】：司法救助申請一般情況下都包括書面和口頭兩種形式，我國的法律援助制度根據各地的不同實踐亦采用了書面和口頭形式。具體到司法救助，作者認為應當采用書面申請一種形式，因為人民法院是國家的.審判機關，是權力機關，由其實施的救助應當具有嚴肅性和嚴格性，并應符合節約人民法院人力資源的原則。當事人符合司法救助條件，請求人民法院予以司法救助時，除了應當提交書面申請并寫明申請理由外，還應提供相關證明，其中因生活困難或者追索基本生活費用申請司法救助的，應當提供本人及其家庭經濟狀況符合當地政府有關部門規定的公民經濟困難標準的證明，此證明應有縣級以上民政部門出具。
三、司法救助審查程序
人民法院對當事人司法救助的請求，由受理該案的審判人員負責審查，既要審查申請人申請救助的理由是否成立，屬不屬于應當給予救助的范圍，又要審查申請人符不符合救助的經濟條件和訴訟能力條件，并且有沒有法定證明機關的證明文件。經過審查，符合救助條件的，由審判人員提出同意意見，經庭長審核同意后，報主管副院長審批，其中申請減、緩、免交訴訟費，數額較大的，報院長審批。對申請不符合條件的，發出不予司法救助通知書。
【備注】：申請救助是否成功，對此相關文件規定救助決定應當自立案之日起十個工作日內作出（案情復雜的救助案件，經院領導批準，可以適當延長）。決定救助的，應當在七個工作日內按照相關財務規定辦理手續。在收到財政部門撥付的救助金后，應當在兩個工作日內通知救助申請人領取救助金。如果不符合救助條件或者具有不予救助情形的，應當將不予救助的決定及時告知救助申請人，并做好解釋說明工作。另外，意見還指出，救助金一般應當一次性發放。情況特殊的，可以分批發放。
四、司法救助的實施流程
人民法院對當事人司法救助的申請經審查符合條件的，應根據其申請救助的內容采取不同的救助措施。具體辦法是，由受理申請的審判人員在審查同意后，根據當事人的請求內容制作或者減、緩、免交訴訟費的通知，或者是指定承擔法律援助義務的律師事務所指派律師擔任辯護人或訴訟代理人的通知，或者是建議公安機關調查取證的通知，經主管領導審核同意后，申請救助的當事人持該通知到相應部門辦理救助事項。
五、救助標準規定
對于救助的金額，相關文件指出救助金以案件管轄法院所在省、自治區、直轄市上一年度職工月平均工資為基準確定，一般不超過36個月的月平均工資總額。損失特別重大、生活特別困難，需適當突破救助限額的，應當嚴格審核控制，救助金額不得超過人民法院依法應當判決給付或者雖已判決但未執行到位的標的數額。
司法救助申請書4
申請人劉保民、男、73歲、漢族、原北海市寶美有限公司董事長，現無業無居所。戶藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城區。暫寄住祖藉：江西省宜豐縣棠浦鎮南坪村。唐必鳳、女、44歲、漢族、原北海市寶美有限公司股東、總經理助理，現無業無居所。戶藉所在地：廣西北海市海城區。暫寄住江西省宜豐縣棠浦鎮南坪村。
1994年北海市寶美有限公司被北海市檢察院違法扣押查封滅失400余萬元商品財產，被北海市公安人員呂維澄等包庇犯罪、挾持會計出納、縱容刀刺、槍擊、侵占、綁架等嚴重刑事侵害。全體股東員工被光身逐出北海、為維護法人公民合法權益，申清人長期纏于舉債訴訟上訪。十八年了，早己債臺高筑，告債無門，生存危機重重。
20xx年北海市寶美有限公司涉法上訪群案，中央向廣西交辦。申請人知其寶美冤假錯案處理，追責阻力大。為維持生存和規避債務矛盾激化等生存危機及社會穩定事故的發生。申請人首要訴求北海市公安機關對寶美公司報案上訪十數年的公安人員挾持會計出納包庇侵占罪犯、盜綁架等嚴重刑事犯罪立案追贓，以解生存債務危困急需。然北海市公安機關等只見雷聲沒有作為。無奈向廣西高級人民法院申請司法救助50萬元。以解生存、高額債務利息、聽證訴訟律師費等費用急需。
此呈
廣西壯族自治區高級人民法院
羅殿龍院長明鑒
申清人：北海市寶美有限公司
法定代表人：
股東員工代表：
20xx年7月1日
司法救助申請書5
尊敬的x區人民法院：
申請人：，女，x年x月x日出生，漢族，農民，系x區x鎮x村組人，現住，聯系電話：
請求事項：免交訴訟費用
事實和理由：
申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
司法救助申請書6
尊敬的各位xx：
你們好！
申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區XXXX村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致
敬禮
申請人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
司法救助申請書7
尊敬的民政相關部門領導：
我叫xx，現年25歲，是咸寧市咸安區大幕鄉石橋村村1組村民。我家原有3 口人，母親、我和弟弟。由于我和弟弟目前都沒有成家，一直以來，我們家都是靠勤勞的母親操持內外，我和弟弟陳超過早輟學、沒有文化，只能常年在外靠打工勉強養活自己。
20xx年3月21日，作為一家之主的母親在參加我們1組合作勞動時不慎摔倒，導致后腦勺摔碎。這對于本來拮據的家庭來說猶如晴天霹靂、雪上加霜。受傷后的母親被緊急送往咸寧市人民醫院救治，在醫院立即進行了開顱手術，短短五天時間花費了8萬余元，這對于原本拮據的家庭來說無疑是沉重的經濟負擔。20xx年3月25日終因病情嚴重，醫治無效而返，于當天就依依不舍地拋開我們兄弟倆撒手人寰。在我幾個已出嫁姐姐的.大力支持下，我們又東拼西湊花了近3萬元安葬了母親。
巨額的醫療費用、沉重的債務、加上母親的離世，我們兄弟倆終日以淚洗面、不知
所措。在這十分困難的情況下，我們石橋村1組代表全體村民送來了10600元的救助款，令我們兄弟倆感激不已。我幾個已出嫁的姐姐也都過得不寬裕，已經為母親的治療及安葬負擔了5萬余元，我們也不好意思再要求她們來承擔剩下近4萬元的債務了。
在我們最困難、最無助的時候，我想到了黨、想到了政府、想到了民政部門。為此，我特大膽向民政部門提出救助申請。
懇請貴單位能積極予以救助，我們將不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請人：
20xx.4.15
司法救助申請書8
申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區XXXX村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致> XX市XX區人民法院> 申請人：
二0XX年十二月二十八日
司法救助申請書9
申請人：xxx
請求事項：免交訴訟費用
理由：
申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
xx區人民法院
申請人：xxx
20xx年7月15日
附：街道低保及經濟困難證明一份。
司法救助申請書10
尊敬的各位xx：
你們好！
申訴人訴xx-xxx-xxx醫院醫療損害賠償糾紛一案，由于申請人在xx-xx職業技術學院附屬醫院、xx-x中醫院及xx-xxx醫院附二院兩次手術，前后共花費了十五萬元。現除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢。申請人現家里經濟十分困難，無力交納案件受理費。
根據《訴訟費交納辦法》的相關規定，請求對申請人進行救助，免交案件受理費。
請準許。
此致
敬禮
申請人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
司法救助申請書11
申請人：陳邦良男漢族農民
戶籍：廣西博白縣雙旺鎮周旺村小江隊
身份證：452xxx6電話：130xxx37
申請救助理由：
我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩定，由于支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議：只有手術和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前，我曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學在家，我的'長子陳柏志在北海衛生學校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況，為早日奏足醫藥費進行手術，延續生命。因此，我特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決我的醫藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門，深情關注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。
此致
各級職能部門
申請人：陳邦良
20xx年3月7日
司法救助申請書12
申請人：某某某
請求事項：免交訴訟費用
理由：
申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
某某區人民法院
申請人：某某某
20xx年7月15日附：街道低保及經濟困難證明一份。
司法救助申請書13
小天使：舒志康：男出生于20xx年3月27日。現年9歲家住湖北省赤壁市車埠鎮盤石村十組。本人在車埠鎮小學讀二年級。成績優秀。全班第二。
今年五月二十日高燒持久不退二十余天。經武漢兒童醫院確診為MA2白血病。也就是（椎非淋巴骨髓性）白血病。家人得知。從此一顆重型炸彈落在我的家中。
現已完成第一階段化療。花費3萬多元。據醫生介紹。此病還需要元巨款。對于我的`家是個天文數字。
家庭背景：父親：舒亞洲33歲。母親韓慧慧32歲。兩人在外打工度日。收入低薄。姐姐11歲在校讀書。爺爺。舒南方。58歲。奶奶。錢冬英56歲種兩畝田度日。
奶奶長年體弱多病。偏偏在這個節骨眼上又得了腎積水。子宮積瘤。住進了市人民醫院。微簿的經濟收入那能得起這筆巨款費用。
現特此申請求助小天使。救救這個可憐的家庭吧。在此衷心的感謝小天使救助中心。
申請人：XXX
時間：XXXX年XX月XX日
司法救助申請書14
尊敬的領導：
申請人：xxx
請求事項：免交訴訟費用
理由：申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
司法救助申請書15
**縣人民法院：
貴院受理的申請人鄒**訴吳**、中國人壽財產保險股份有限公司**分公司一案，現申請人鄒**由于交通事故致殘且無固定生活來源，無法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩(免)訴訟費，請予準許。
此致!
申請人：
年 月 日
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