保外就醫申請書

保外就醫申請書4篇

　　在如今這個年代，申請書與我們的生活息息相關，請注意不同的對象有不同的申請書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編為大家整理的保外就醫申請書4篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

保外就醫申請書 篇1

　　公安局看守所：

　　我叫xxxx、原籍陜西省潼關縣太要村，是陜西省潼關縣太要村農民。xxx年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

　　20xx年2月25日看守所將我投送到監獄，監獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經xxxxxxxx中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報請xxxxxxxxxx中級法院分院對張永奇監外執行，xxxxxxxxx市中級人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監外執行決定書對我監外執行。

　　20xx年2月27日看守所依據xccccccccccc省林區中級人民法院下發的收監執行決定書將我收監。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關節屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長時間的關押，我身體健康情況越來越差、痔瘡發作比較利害，被燒傷的`皮膚經常瘙癢、有時一撓趟血化膿，為此特向看守所申請保外就醫。

　　此致

　　保外就醫申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

保外就醫申請書 篇2

　　申請人：朱九生，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉沙新村后龍山組1號，系被申請人的父親。

　　被申請人：朱照明，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉沙新村后龍山組1號，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網嶺第五監獄服刑。

　　申請事項：

　　請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫。

　　事實與理由：

　　一、被申請人朱照明犯罪基本情況：

　　被申請人于20xx年4月3日19時許，在同案犯田建潮的`糾集下，伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區望月湖小區，對被害人張佩實施搶劫。此案經長沙市岳麓區人民法院審理，判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月，現在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑。

　　二、家庭基本情況：

　　被申請人與其妻子生育一個孩子，其妻子失業；被申請人的父親即申請人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩定，被申請人的母親失業，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請人的爺爺年屆76歲，患腦中風，體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養。但申請人文化水平低，沒有穩定的工作，獨木難支，全家勉強度日，根本無暇去探望被申請人。

　　三、被申請人生病情況：

　　被申請人從小患兩種嚴重疾病：一是嚴重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫治；二是手指關節到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑后，因被申請人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請人獨立支撐，根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。

　　綜上所述，鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重，且被申請人現已服刑二年多，根據相關法律規定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫執行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄申請，給予批準對被申請人予以保外就醫為盼。

　　此致

　　湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄

　　申請人（具保人）：

保外就醫申請書 篇3

　　申請人：XXX，男，1984年4月生，X族，現在xx監獄四監區服刑。

　　保證人：xxx，男，1963年9月14日生，x族，現住XX省XXXX，系申請人之父。

　　申請事項及目的：請求XX省XX監獄準予申請人XX保外就醫。

　　事實理由：申請人XX因運輸毒品罪被XX市中級人民法院判處有期徒刑15年，投入XX監獄服刑，已服刑近3年，現因申請人XXX身患重病，無法進食，一吃就吐，經由獄方醫院及縣人民醫院、民族醫院多次檢查無法查明病因，治療一直無效，病情日漸加重，如不及時送到有條件的治療機構檢查，及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規定向XX監獄提出申請，懇請XX監獄領導給予批準申請人XX保外就醫，保外就醫期間，我保證遵守國家的.法律法規，遵紀守法、病情醫治穩定后及時返回，以便繼續接受義務改造。 此致

　　XX省XX監獄

　　申請人：

　　保證人：

保外就醫申請書 篇4

　　XXX公安局：

　　我是XXX的XX，XXX因XXXX被你局XXXX，因xxxXXXXX，需要住院治療（或哺乳等），，根據<中華人民共和國刑事訴訟法>XXXXXX規定，特向貴局申請XXXXX。

　　申請人（具保人）：xxxx

　　另外你要在填一份保外就醫取保書

　　罪犯保外就醫取保書

　　我住在_________________________________________，單位及職業___________________________，我與XXX__________是_____________關系。罪犯_______________因患病，經公安機關批準，予以保外就醫。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫期間，遵守法紀，積極治療，接受監督。如發現他有違法犯罪行為，我要及時予以制止，并立即向當地公安機關報告。

　　此致

　　_________________看守所

　　具保人________________（簽名或蓋章）

　　被保人________________（簽名或蓋章）

　　XXXX年XX月XX日

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