重癥救助申請(qǐng)書范文
重癥救助申請(qǐng)書范文1
XX街道（社區(qū)）：
我叫XXX，男（女）XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活狀況（略），由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
申請(qǐng)人：XXX
年 月 日
重癥救助申請(qǐng)書范文2
XXX人民政府民政所：
本人XXX，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里 鋪社村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。
本人全家有7口人，由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。20xx年申請(qǐng)人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬(wàn)元的.醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又于20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費(fèi)20余萬(wàn)元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬(wàn)元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障，根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請(qǐng)，請(qǐng)求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。
申請(qǐng)人：XXX
20xx年4月5日
重癥救助申請(qǐng)書范文3
XX民政部門：
我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能夠出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的'中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能夠痊愈，但是估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)時(shí)間：
重癥救助申請(qǐng)書范文4
XX民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并且伴有頭暈等癥狀，后來(lái)經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的'家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì)，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢？萬(wàn)般無(wú)賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫忙！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
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