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      護(hù)理交接班管理制度

      時間:2022-08-19 20:31:22 規(guī)章制度

      護(hù)理交接班管理制度

        護(hù)理交接班管理制度(一)

      護(hù)理交接班管理制度

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        交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護(hù)理交接班制度與工作流程,并及時進(jìn)行修訂。

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        護(hù)士掌握護(hù)理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度,服從護(hù)士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。

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        每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。

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        交班前,交班者應(yīng)掌握所管患者的病情變化,重點觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者,在交班時安排好護(hù)理工作。

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        交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作,便于交接班工作的順利進(jìn)行。盡量完成本班各項護(hù)理工作,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。

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        交班時交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內(nèi)容全面、重點突出。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清,應(yīng)立即查問。

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        早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全科室醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。應(yīng)重點報告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù),以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后患者等的病情變化及處理,并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽取。

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        由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點交接患者的病情、觀察的重點以及護(hù)理要點。交接班過程中應(yīng)尊重患者,注意保護(hù)患者"隱私",對實施保護(hù)性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。

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        交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

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        交班者(責(zé)任護(hù)士或組長)填寫"病房護(hù)理交班志",內(nèi)容要求:客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、簡明扼要,有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫時,由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。"病房護(hù)理交班志"是電子文檔的,要求每月打印一份存檔。

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        護(hù)士長定期檢查護(hù)理交接班制度的落實情況及質(zhì)量,(www.ycxgx.cn)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

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        交班內(nèi)容包括:

        A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。

        B醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。

        C查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

        D貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等,并簽全名。

        E交接班共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

        護(hù)理人員值班與交接班制度(二)

        一、各科室由護(hù)士長安排護(hù)理人員24小時值班,值班人員應(yīng)堅守工作崗位,有效履行職責(zé)。

        二、根據(jù)科室情況實行APN或AN排班,在此基礎(chǔ)上實施彈性排班,根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。

        三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班,聽班人員必須保證電話24小時暢通,一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位,二線聽班1小時內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增,本班護(hù)理人員難以應(yīng)對時,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長匯報,護(hù)士長立即啟動一、二線聽班,協(xié)助完成相應(yīng)工作,保證護(hù)理質(zhì)量。

        四、每班必須按時交接班,接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū),閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。

        五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄,白班為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。

        六、實行床邊交接班,交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生的問題或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

        七、交班內(nèi)容:

        (一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。

        (二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。

        (三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

        (四)備用、貴重、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量,器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。

        (五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,查看各項工作的落實情況。

        八、晨會集體交班由護(hù)士長主持,當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時到會,認(rèn)真聽取夜班交班報告,交接內(nèi)容及要求如下:

        (一)夜班護(hù)士匯報患者情況,對危重患者要重點交接,匯報內(nèi)容簡明扼要、重點突出。

        (二)護(hù)士長布置當(dāng)日重點工作,傳達(dá)各項會議精神。

        (三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上,晨會交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束,小講課時間可適當(dāng)延長,但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。

        九、遇有下列情況時,不得進(jìn)行交接班:

        (一)遇緊急情況或搶救時(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班)。

        (二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時。

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