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院感工作總結

時間：2023-08-27 08:57:27 工作總結

院感工作總結

　　總結是把一定階段內(nèi)的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認識上來，為此要我們寫一份總結。總結怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編為大家整理的院感工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

院感工作總結

院感工作總結1

　　上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：

　　一、監(jiān)測工作：

　　1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62 %，病原學送檢率84.6%；在導尿管相關尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，尿管使用率3.27 %，發(fā)生尿路感染1例，其導尿管相關尿路感染率是1.49‰；外二科出現(xiàn)1例二類手術切口感染，手術切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

　　二、手衛(wèi)生：

　　上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差；正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。

　　三、培訓：

　　1、院內(nèi)：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓14人次，且考核合格；針對20xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫(yī)護人員防控水平；根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

　　2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓會議；參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

　　四、重點環(huán)節(jié)管理：

　　1、手術室：1月份對手術室空氣進化設施進行維護-更換過濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結果合格后重新開展手術；針對質(zhì)控中心專家提出的手術室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

　　2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范。

　　3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓，提升口腔科感染防控意識。

　　4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練，加強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關知識的`掌握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。

　　五、修訂相關制度：

　　依據(jù)院感相關規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標準執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關制度。(腸道門診、口腔科醫(yī)院感染管理制度、污染物品回收操作規(guī)定、重復使用器械處理流程等)

院感工作總結2

　　在院領導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據(jù)醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環(huán)境監(jiān)測管理

　　根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

　　1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的.掌握欠熟練。

　　2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

　　七、下一年度院感工作的改進方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。

院感工作總結3

　　在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的指導和支持下，院感辦根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，《消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)定規(guī)范，制定了相應的醫(yī)院感染管理工作計劃，并積極開展各項工作，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在最低的范圍內(nèi)。現(xiàn)將第一季度主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年x月重新建立了“醫(yī)院感染管理委員會”和“臨床科室感染監(jiān)控小組”。

　　2、x月份在院領導的倡議和支持下，以及按照《二級甲等醫(yī)院評審》工作的要求，醫(yī)院感染管理工作加入了我院每月一次的全院醫(yī)療、護理質(zhì)量督查工作中，并進一步制定和完善了醫(yī)院感染管理考核標準。

　　二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面

　　院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進行監(jiān)督、監(jiān)測和匯總，及時分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

　　截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應室空氣，物體表面，醫(yī)護人員手部等抽檢了x次，采檢樣品平均值達到了x%以上，在今后加大對各科室消毒操作規(guī)程的.監(jiān)督，為采檢樣品平均值達到x%而努力。

　　三、菌物品的管理

　　為了提高醫(yī)療質(zhì)量和防護措施，從而加大了對無菌物品，一次性物品和各種消毒產(chǎn)品的采購、管理和使用；嚴格檢查產(chǎn)品三證、質(zhì)量和有效期；定期不定期下科室檢查指導工作人員日常工作中使用一次性物品、無菌物品、消毒產(chǎn)品的情況。

　　四、消毒管理

　　加強了對各科室日常使用消毒設施和消毒劑的強度、濃度、有效期限等情況的監(jiān)督檢查工作。

　　五、病歷監(jiān)測

　　20xx年第一季度院內(nèi)感染率監(jiān)測情況如下：x-x月份共收治住院病人x人，發(fā)生x例醫(yī)院感染病例，第一季度醫(yī)院感染率為x%。

　　20xx年第一季度院內(nèi)感染漏報率的監(jiān)測情況：漏報率為0。

　　六、醫(yī)療廢物的管理

　　按照縣環(huán)保局，縣監(jiān)督所的相關要求和《醫(yī)療廢物管理條例》的標準，嚴格管理我院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、暫存、運送、處置、消毒、登記和相互交接等重點環(huán)節(jié)。定期不定期下科室監(jiān)督檢查有關醫(yī)療廢物的各項工作情況，指導工作人員正確分類、回收、運送、登記和處置；并在院領導的大力支持下為他們配備了相應的防護用品，運送工具等。按照環(huán)保局的要求每月和每季度對全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進行歸納總結，并按時向環(huán)保局匯報和存檔。

　　七、醫(yī)院感染管理培訓

　　采取集中培訓與日常督查指導，考查提問等多種形式，增加了全院工作人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。第一季度對x人次進行了培訓(應x人次，因工作人員參加勞動，請病假人員較多，覆蓋率較低)。

　　八、手衛(wèi)生的管理

　　按照《手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計劃，進行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓，并抽查x人次進行手衛(wèi)生操作。

　　九、完善醫(yī)院感染管理考核制度

　　制定了醫(yī)院各科室感染管理考核標準，加大對各科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到發(fā)現(xiàn)問題及時進行反饋整改。

院感工作總結4

　　我科在院領導和院感質(zhì)控小組的領導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染質(zhì)控小組，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，當遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

　　2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領導的支持下，每月對我科的院感管理質(zhì)量進行督察，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

　　我科定期配合院感科對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，對我科的院感發(fā)病情況進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護理質(zhì)量。

　　1.對我科183例無菌創(chuàng)口進行感染率調(diào)查，發(fā)生感染0例，感染率為0.00%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

　　2.環(huán)境監(jiān)測方面

　　院感科每季度對科室、操作間進行環(huán)境物表采樣，采用《中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》中的采樣方法，采樣結果均符合要求。

　　3.消毒滅菌監(jiān)測

　　1).每月對消毒效果進行監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，每月監(jiān)測消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對消毒器械進行采樣監(jiān)測。

　　2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況，要求嚴格遵循六步洗手法規(guī)范。

　　2).6.11月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，我科共監(jiān)測2根，合格2根，合格率為100%。對

　　3).對我科使用的'消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

　　4.抗生素使用調(diào)查

　　每月進行了抗菌藥物監(jiān)測，都在合理使用范圍之內(nèi)．

　　5.醫(yī)療廢物處置

　　嚴格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范，對醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時。

　　三、進行培訓管理機制

　　針對我科的專科特點制定相應的管理辦法．既做到對病人的過程管理，同時也對我科的醫(yī)生進行持續(xù)培訓，此項工作收到預期效果，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 1.新職工培訓

　　對13名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。

　　2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與每月科室會議培訓有機結合，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

　　3.9月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離”課件培訓。活動的主題為：“感染防控，“手”當其沖”。通過培訓活動，使大家認識到：洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。

　　四、存在不足

　　雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還存在以下一些問題：

　　1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其帶頭作用。

　　2.感染監(jiān)測結果有時還有內(nèi)容沒有定期向臨床科室反饋

　　3.部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺．

院感工作總結5

　　本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)將20xx年工作總結如下：

　　一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程

　　為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月在科周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質(zhì)控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。

　　二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

　　1、質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫(yī)院感染。

　　2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

　　3、每月進行院感知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

　　4、加強對新上崗人員及實習生培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。

　　5、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

　　6、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

　　7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施，細化呼吸機清洗消毒流程，加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查，每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng)，對不合格部件及時與院感主任分析討

　　論整改，查找原因，直到合格。20xx年鮑曼不動桿菌得到控制。

　　三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境

　　1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部位為主，每月對空氣、常用儀器設備，醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，提出整改措施并嚴格執(zhí)行。

　　2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。

　　3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結果, 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　四、加強醫(yī)療廢物的管理

　　對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類

　　人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

　　五、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識

　　通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規(guī)范化。

　　通過一年的`努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內(nèi)感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為科室醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

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