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感控科年終總結

時間：2023-02-15 18:10:37 年終總結

感控科年終總結5篇

　　總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，不如我們來制定一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？下面是小編為大家整理的感控科年終總結，歡迎閱讀與收藏。

感控科年終總結5篇

感控科年終總結1

　　一、基本情況

　　感染科現有床位個，護理人員人，平均年齡歲，從事護理工作二年以上的人，全年調換人員人次。

　　二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平

　　（一）強化學習。針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

　　（二）悉心指導新任護理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內承擔起護理工作任務。

　　（三）加強了護理安全管理，保證護理安全1.強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發生。

　　2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。

　　三、認真落實各項規章制度，提高了臨床護理質量

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：

　　（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對xxx，并有記錄；

　　（2）護理操作時要求三查七對；

　　（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的.發生。

　　四、加強護理人員醫德醫風建設

　　落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在xx以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

　　五、加強感染管理

　　嚴格執行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

　　六、圓滿完成護理工作

　　堅持了以病人為中心，以質量為核心，以護理程序為框架對病人實施整體護理，為病人提供優質服務的宗旨，積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷考評制度，每月組織進行護理記錄講評xx，確保不合格的病歷不歸檔。

　　七．完成臨時和突發任務

　　根據上級的統一安排，承擔了我院的創建國家衛生城檢查任務，防治高致病性禽流感任務。收治了狂犬病和艾滋病患者。

　　八、存在的問題

　　整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問題，我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。

感控科年終總結2

　　在院領導和護理部的正確領導下，結合優質醫院評審要求，體現公益性質，推進持續發展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：

　　一、工作量統計

　　共完成門診20000余人次；其中腸道門診近700人次，出院患者1000余人次。

　　二、護理安全

　　（一）全科護理人員嚴格執行各項規章制度，無護理差錯；有1起非計劃拔管事件，無不良后果。

　　1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

　　2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作。

　　（二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

　　（三）對科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。

　　（四）嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。

　　（五）嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發生。

　　（六）每月4-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。

　　三、護理服務

　　（一）增加了便民措施，向病人發放愛心聯系卡。

　　（二）在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。

　　（三）每月在不同的科召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的'問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次。

　　四、業務素質

　　業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核；每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓，全年完成40余次培訓。鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業知識資料，組織業務學習，達到全員共同提高；每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

　　五、院內感染

　　加強與院感科溝通，加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊；嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。

　　六、科研教學論文

　　完成了南衛、蘇衛、淮衛、泰衛、鹽衛等學校的臨床帶教任務，開展了二十余場專業知識講座，取得了學生的一致好評。20xx年本科在核心期刊發表了2篇文章。選送了一項護理新技術。

　　七、健康教育

　　根據感染性疾病病種，制定了健康教育處方，及時發放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。

　　八、其它

　　腹瀉門診如期開診，接受了各級領導的定期督查，均取得了很好的成績。

感控科年終總結3

　　感控科在醫院感染管理委員會領導下，與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、后勤科積極協作，在執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環節控制，預防醫院感染的發生等方面有一定成效。現將20xx年工作總結匯報如下：

　　一、工作有計劃有總結：今年召開醫院感染管理委員會會議2次，分別就20xx年工作總結、20xx年工作規劃及培訓學習計劃、防控突發事件等幾個內容，專門研究布署，落實相關工作。

　　二、服務臨床：20xx年修訂完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、一類手術抗菌藥物應用管理、醫療廢物集中處置管理制度及流程、醫務人員個人防護措施等。感控科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　三、指導臨床：感控科每周不定期對各科室院感工作進行督查，督查后由科室負責人簽字，每季度一次科主任、護士長例會，對全院院感工作進行點評、總結、分析和通報，積極整改，對亮點予以表揚，每個月在省網對醫院感染病例進行數據匯總、網絡上報和分析，今年1-11月共監測手術 2395例，其中Ⅰ類切口545例，Ⅱ類切口1842例，Ⅲ類切口8例，圍術期預防用藥都能按照要求在術前0.5－2小時內執行。

　　醫院感染率1至11月為0.08%，漏報率為0。開展了NICU的監測，呼吸機相關肺炎調查病例數0例。環境衛生學監測，今年1-11月份共監測871份，其中空氣182份，物表495份，醫務人員手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。

　　四、開展了前瞻性調查和手術部位目標監測：1至11月對多重耐藥菌醫院感染監測43例，每周深入科室調查住院病人感染情況，及時掌握各科室動態，發現問題，及時進行指導防控措施，杜絕了醫院感染的暴發。進行了術后和出院后電話追蹤隨訪。

　　五、加強消毒滅菌及醫務人員手衛生工作

　　1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。

　　2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

　　3、落實醫院環境衛生監測制度，院感科每季度對重點科室分批監測，普通科室每半年分批監測，各科室監測登記資料及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，采取對策、并再次進行復采，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。

　　4、加強衛生安全防護工作，在工作中發生意外者，給與丙總球蛋白、乙肝疫苗注射，健康體檢，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。嚴格手衛生宣傳和管理，在院感培訓中以視頻形式觀看洗手方法

　　及正確性。不定期抽查、抽考醫務人員手衛生知識和洗手方法，醫務人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。

　　六、嚴格執行醫院感染病例報告制度和醫院感染暴發處置規范，制定了醫院感染暴發處置預案和流程，絕大多數醫生都能及時上報院感病例。

　　七、加強巡查，主動溝通，強化院感重點部門的管理，對分娩室、手術室、特別是NICU醫院感染預防與控制工作非常重視，嚴格執行消毒隔離與無菌操作標準化，對暖箱、濕化水、霧化藥槽、呼吸機三通口等、母嬰病房的消毒以及手衛生嚴格監測，查對制度、消毒隔離制度以及手術器械的清洗均按照規范進行和督查，確保了醫療、護理安全。

　　八、參與了抗菌藥物臨床應用管理，制定了圍術期抗生素使用以及藥物不良反應報告制度等，參與一類手術預防用藥的調查。由感控科、微生物室、藥局對抗生素應用進行監測、排名，每半年通報一次。

　　九、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識，今年重點針對突發事件進行了相關院感防控知識培訓，增強了大家預防、控制醫院感染意識。

　　十、接受市衛監所和疾控中心檢查，基本情況比較滿意，疾控環境采樣細菌培養檢驗報告均符合國家標準，合格率達100％。消毒供應中心基本建好，因部分設備基本到位，目前院感科與有關部門正在積極準備對CSSD室內裝載，待達標后請上級領導審核驗收。

　　十一、醫療廢物進行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列相關管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規程，使醫療廢物處置基本做到了有序、規范、合理、正確。

　　十二、存在的問題：

　　1、根據國家《醫院感染管理辦法》，住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的`醫院感染管理部門。住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。

　　醫院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫院不得少于5人，500張床位以上的醫院不得少于3人；300－500張床位的醫院不得少于2人；300張床位以下的醫院不少于1人。

　　2、由于醫院條件限制，感控科人員少，微生物病原學檢測人員少，不能承擔采樣工作，采樣計算或采樣面積不規范、不標準。感控科要有專職醫生做好院感工作，開展目標監測、前瞻性監測工作。

　　3、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等等。要有專職人員回收醫療廢物。科室管理不到位，有待于提高管理人員素質。

　　醫院感染管理目前已經越來越受到重視，由于其導致的醫療糾紛越來越多，而且一旦發生醫院感染暴發流行，后果非常嚴重。針對以上存在的問題，分析原因，主要還是對醫院感染一些工作沒有高度重視，因此，在今后的工作中，希望得到重視，而我們要經常出去學習新知識，不斷改進工作，總結經驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環節控制，預防醫院感染的發生，把院內感染預防和控制工作做得更好。

　　感控科

　　二〇xx年十二月二十日

感控科年終總結4

　　一、工作有計劃有總結：

　　今年召開醫院感染管理委員會會議2次，分別就20xx年工作總結、20xx年工作規劃及培訓學習計劃、防控突發事件等幾個內容，專門研究布署，落實相關工作。

　　二、服務臨床：

　　20xx年修訂完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的`合理使用和管理措施、一類手術抗菌藥物應用管理、醫療廢物集中處置管理制度及流程、醫務人員個人防護措施等。感控科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　三、指導臨床：

　　感控科每周不定期對各科室院感工作進行督查，督查后由科室負責人簽字，每季度一次科主任、護士長例會，對全院院感工作進行點評、總結、分析和通報，積極整改，對亮點予以表揚，每個月在省網對醫院感染病例進行數據匯總、網絡上報和分析，今年1-11月共監測手術2395例，其中Ⅰ類切口545例，Ⅱ類切口1842例，Ⅲ類切口8例，圍術期預防用藥都能按照要求在術前0.5－2小時內執行。

　　四、開展了前瞻性調查和手術部位目標監測：

　　1至11月對多重耐藥菌醫院感染監測43例，每周深入科室調查住院病人感染情況，及時掌握各科室動態，發現問題，及時進行指導防控措施，杜絕了醫院感染的暴發。進行了術后和出院后電話追蹤隨訪。

　　五、加強消毒滅菌及醫務人員手衛生工作

　　1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。

　　4、加強衛生安全防護工作，在工作中發生意外者，給與丙總球蛋白、乙肝疫苗注射，健康體檢，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。嚴格手衛生宣傳和管理，在院感培訓中以視頻形式觀看洗手方法及正確性。不定期抽查、抽考醫務人員手衛生知識和洗手方法，醫務人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。

感控科年終總結5

　　一、20xx年感控科工作總結：

　　20xx年醫院感控科以預防醫院感染暴發與醫院感染管理質量持續改進為宗旨，秉承“監督檢查、培訓指導、保證醫療安全”為管理理念，根據《河北省二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求，結合我院的實際情況，開展了以下工作：

　　（一）、醫院感染常規監測，實行醫院暴發預警報告。

　　1、加強醫務人員手衛生的管理工作：今年進行了全院手衛生知識與技能的培訓，對每一位職工進行六步洗手法的考核，保證人人過關；每月按照《手衛生操作考核評分標準》抽查20名醫務人員對六步洗手法正確性進行檢查；按照《手衛生設施及依從性檢查表》每月抽查20名醫務人員手衛生依從性進行檢查；每月和每季度依據檢查情況依據PDCA循環進行匯總。

　　2、控制感染率:充分發揮臨床感控管理小組作用，臨床醫生發現發現醫院感染病例能夠24小時進行上報。

　　3、開展了醫院感染暴發的應急演練，醫務人員能夠密切配合，收到良好效果。

　　4、加強醫務人員的標準預防工作，各科室按照科室特點配備合格防護用品。

　　5、開展環境衛生學監測，每季度對重點科室進行監測，包括手術室、供應室、產房等重點科室的相關項目進行采樣和監測。每月對手術室、血透室、胃鏡室的相關項目進行監測。

　　6、根據相應的規范進行目標性監測：

　　（1）、6月-12月開展一類手術切口乳腺手術的監測目前為止共調查病人26人。

　　（2）、進行院內感染病例漏報調查，每月調查出院病人10%，1--10月份共調查出院病歷2000多份，對發現漏報病例及時進行了反饋。

　　（3）、9月7日進行了現患率調查，調查住院病人480人，實查率為96%，現患率為2.4%。了解在同一個時間點全院各科現患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發科室、高發部位，對高發科室和高發部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施。

　　7、對使用的紫外線燈管于7月份進行一次照射強度監測。每月對科室紫外線燈使用情況進行檢查。

　　（二）、加強環節質量控制，避免醫院感染暴發事件的發生

　　1、根據各科室醫院感染管理考核標準，每月對全院臨床科室、重點科室進行檢查，每季度進行一次匯總，匯總簡報發放到科室。

　　2、充分發揮三級感控管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過強化醫院感染診斷標準和醫院感染控制與預防制度的培訓，認真落實消毒隔離制度、醫院感染病例報告和監測制度，避免醫院感染暴發事件的發生。