手術(shù)室情況報(bào)告
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依據(jù)市綜合醫(yī)院評(píng)估規(guī)范，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求。手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一：工作制度方面：
觀賞制度，建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)。進(jìn)出入管理制度，查對(duì)制度，過失事故防范制度，藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作慣例與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。
二：消毒隔離方面：
1無菌物品專柜放置。無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥，堅(jiān)持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置。均保持在有效期內(nèi)。
3滅菌物品的盛器均有側(cè)孔。儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
4無菌持物鉗缸鑷配套。干鑷子罐有有效期，堅(jiān)持在4小時(shí)內(nèi)。
5手術(shù)間每日用mg/l有效氯擦拭物體表面。無影燈，桌面臺(tái)面與地面，連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。
6各種消毒液配制正確。并每日測(cè)試消毒液的濃度，各類物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關(guān)節(jié)打開，消毒液定期更換。
7每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。合格率達(dá)100%
8醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛。
9腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒。
三、藥品物品管理方面：
濕化瓶堅(jiān)持清潔干燥，急救物品與藥品定放置。并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并堅(jiān)持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。
四、護(hù)理文書書寫方面：
手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，按要求填術(shù)護(hù)理記錄單。無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
五：業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：
輸血制度與相關(guān)知識(shí)，每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí)。各種手術(shù)的配合與新知識(shí)，新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核，定期與手術(shù)醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時(shí)參與院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
六：存在缺乏：
1尚未建立與手術(shù)病人。;
2術(shù)前。術(shù)后病人隨訪不及時(shí);
3缺少手術(shù)院感控制的制度。
七：整改措施：
1建立健全與手術(shù)病人。并認(rèn)真執(zhí)行。
2術(shù)前,術(shù)后病人及時(shí)隨訪。
3建立手術(shù)院感控制制度
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