大型(精密)儀器設備驗收報告
使用單位:
驗收負責人:
實驗室,研究室:
(教務處,資產處)年月日
填表說明
1,凡單價在10萬元以上(含10萬元)的儀器設備,驗收時必須填寫此報告.
2,對于一次購買,單價,規格型號,生產廠家,供應商等一致的,驗收均無問題,可一并填寫此報告.若其中某臺件有問題,則需單獨填寫此報告.
3,驗收人員應有學院主管院長,實驗室主任及實驗室有關人員,教務處實驗教學科,資產處設備科人員組成.
4,此報告隨學校領導批準文字材料或年度計劃,合同等隨機資料存校檔案館.
5,此報告須用鋼筆,碳素筆填寫,字跡工整,清晰,否則無效.
6,此報告在設備到貨日期七日內驗收填報,若有特殊情況,使用部門則應有文字報告說明原因,報教務處,資產處.
資產處
2004年11月
設備名稱
中文
英文
生產廠家(地點)
供應商
具體使用
部門
存放地點
區號樓房間
出廠日期
出廠編號
規格,型號
國別
合同號
經費來源
臺件數
合同單價
外幣
合同總價
外幣
人民幣
人民幣
到貨日期
領用人
資料保管
索賠期限
技術驗收期限
技術資料份數
儀器,設備外包裝是否破損(如果有破損,則要說明何處,破損到何程度):
開箱后儀器設備本身是否有破損銹蝕(如果有銹蝕,則要說明何處,銹蝕到何程度):
按合同和裝箱單清點所到物品是否齊全一致(如果不一致,則要說明缺少的種類以及數量):
四,主要附件及備件明細:
編號
主要附件及備件名稱
單位
數量
編號
主要附件及備件名稱
單位
數量
五,所附軟件,技術資料及說明書情況
編號
資料名稱
數量
保管人
六,主要性能及技術指標情況(按合同和說明書規定的技術指標驗收):
七,附件,備件情況:
八,所附軟件,技術資料及說明書完備情況:
九,索賠要求及解決結果:
十,其他要說明的問題:
驗收人員姓名
職務,職稱
負責內容
學校設備管理部門
設備科:
處長:
年月日
供應廠商情況
教務處
使用單位
安裝,調試以及參加驗收人員姓名
職務,職稱
有關負責人:
年月日
負責人:
公章
年月日
負責人:
聯系電話:
傳真:
附件1檢測數據及圖表
(粘貼檢測數據原始記錄或打印數據,圖表等)
附件2儀器設備外型照片
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