2005年縣醫(yī)院工作總結2006工作要點
一年來，我院在縣委、縣政府和主管局的正確領導下，緊緊圍繞“立足服務、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌”，堅持“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，深入開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療質量”為主題的醫(yī)院管理年活動，著力提高醫(yī)療質量、改進服務流程、方便病人就醫(yī)、落實便民措施、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風建設等，全院干部職工團結協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，現(xiàn)總結如下：s0100
一、主要工作
1、醫(yī)療業(yè)務和經濟指標完成情況。
（1）業(yè)務收入情況：1－11月全院業(yè)務總收入萬元，同比增長％，其中門急診收入萬元，同比增長％；住院收入萬元，同比增長％。
（2）業(yè)務指標完成情況：1－11月全院診療總人次人次，同比增長人次。其中門急診量人次，收治住院病人數為人次，同比增長人次，住院手術病人人次，同比增長人次。120救護車出診收治病人人次。
2、圍繞“醫(yī)院管理年活動”，全面加強醫(yī)院管理工作。
根據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局今年在全國各級各類醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動的決定和各項工作要求，按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的工作部署，從今年5月份開始，我院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動。通過這項活動的開展，進一步推進了我院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設，提高了醫(yī)院管理水平。
（一）狠抓醫(yī)療質量管理措施的落實。
醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質量，醫(yī)療質量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院在完善各項規(guī)章制度的基礎上，著重抓制度的落實工作，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病歷討論制度、疑難病歷討論制度、術前討論制度、病歷書寫規(guī)范等管理制度的落實。
一是醫(yī)院利用行政查房等方式，院領導帶領職能科主任深入臨床、醫(yī)技科室，檢查各種制度的落實執(zhí)行情況、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障情況，了解科室出現(xiàn)質量問題的原因及工作中存在的實際困難，積極探索有效管理途徑，解決實際困難，廣泛聽取職工意見，調研指導“管理年”工作。
二是為加強對活動的檢查和督促，從8月份起醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進行1－2次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質控通報”、“醫(yī)院管理年活動通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。
三是醫(yī)院管理年活動領導小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護質量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院，并按考評標準對責任人進行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實處。
四是認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制定了《縣人民醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細則》，醫(yī)院藥事委員會成立了合理治療、合理用藥評價小組，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常干預制度、合理使用臨床藥物的評估措施，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)加強藥品的使用管理，抗生素使用實行三級管理，門診處方限制三聯(lián)抗生素的使用等，定期檢查，定期通報，加強了合理檢查、合理用藥、合理治療的監(jiān)控，使藥品和醫(yī)療費用虛高的現(xiàn)象從源頭上得到一定的遏制。
五是進一步加強了疾病診療和收治的規(guī)范化管理，醫(yī)院制定了《科室病種診療和收治范圍的規(guī)定》，規(guī)范了科室病種診療和收治的范圍，為有效控制院內感染、防范醫(yī)療糾紛及提高醫(yī)療質量起到了積極作用。
六是邀請省內醫(yī)院管理專家，開展醫(yī)院管理知識系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。
七是為強化“三基”、“三嚴”訓練，做到全院全員培訓，醫(yī)院統(tǒng)一為全院專業(yè)技術人員訂購“三基”培訓教材，聘請市人民醫(yī)院對口支援專家進行“三基”培訓。護理部已進行了一次全院性護理“三基”理論和技能的考試考核工作。
（二）狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實。
一是深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。
二是認真落實《省醫(yī)療服務信息公示管理辦法》，定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。
三是建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務的意見并及時改進，構建和諧醫(yī)患關系。
四是提供人性化服務，進一步優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費室等服務窗口實行彈性排班制度，及時調整工作人員，方便病人就醫(yī)。
五是結合保持共產黨員先進性教育活動，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，結合本院實際制定了《縣人民醫(yī)院關于解決群眾看病難、看病貴問題的實施方案》。針對“看病貴，看病難”的問題，醫(yī)院繼續(xù)加大對藥品的管理，同時推出部分單病種最高限價等措施，如向社會公開承諾婦產科平產接生實行600元、剖宮產1800元包干等部分病種費用包干制，進一步有效地降低病人的醫(yī)療費用。
六是狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實，繼續(xù)開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。
七是為切實降低醫(yī)療服務成本，對衛(wèi)生材料進行了一次專項治理。
通過以上各項管理措施的實施，我院的“管理年”活動取得了階段性的成果，全院職工的服務意識得到了進一步提高，各項管理制度逐步健全和完善，醫(yī)患關系明顯改善，病人醫(yī)療費用有所降低，藥品占業(yè)務總收入的比例較去年同期下降了3個百分點，群眾滿意率逐步提高，醫(yī)院效益穩(wěn)步提高，業(yè)務收入與去年同期增長了15%。
3、加強醫(yī)院行風建設，樹立良好社會形象，構建和諧的醫(yī)院環(huán)境。
（1）深化認識，堅決糾正行業(yè)不正之風。行業(yè)作風建設關系到群眾切身利益，關系到醫(yī)院的社會信譽和形象。醫(yī)院認真貫徹落實市、縣衛(wèi)生局和縣紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議精神，并于4月28日晚上召開了“糾正行業(yè)不正之風，樹新型醫(yī)德醫(yī)風”專項治理活動職工動員大會，要求全院干部職工，進一步提高認識，從自我做起，遵守職業(yè)道德，規(guī)范醫(yī)療行為，自覺維護醫(yī)務人員的良好形象。醫(yī)院層層簽訂責任狀，將行風治理工作落實到每一個科室，每一個職工。上半年，醫(yī)院未收到一起醫(yī)德醫(yī)風投訴案件，全院藥品收入控制在醫(yī)院規(guī)定的范圍之內。
（2）積極開展“八個一五帶頭”優(yōu)質服務活動。以開展“八個一五帶頭”優(yōu)質服務活動為契機，進一步加強我院衛(wèi)生行風建設，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務，樹立文明行業(yè)形象，推動創(chuàng)“群眾滿意醫(yī)院”活動廣泛深入地開展，促進我院各項工作全面科學協(xié)調持續(xù)地向前發(fā)展。為此，醫(yī)院制定下發(fā)了“關于在全院開展“八個一五帶頭”優(yōu)質服務活動的意見”，成立了活動領導小組，將“八個一五帶頭”具體內容分解到各責任科室，制定相應的考評考核辦法，每月對各科進行一次全面檢查，幾個月來，科主任、護士長在活動中能身體力行，率先垂范，在全院出現(xiàn)了學理論、比技能、賽水平，爭先進的良好氛圍。5.12護士節(jié)期間，護理部在全院崗位練兵的基礎上篩選出22名護士舉行了一次護理技術操作競賽，，優(yōu)秀率達92%以上。
上述活動活動開展以來，醫(yī)護人員的冷面孔更少了，粗聲大氣更少了，取而代之的是微笑更多了，服務更細了，病人對醫(yī)院的滿意率上升，經醫(yī)院不定期的滿意度測評綜合滿意度達到９0％以上。
4、修訂經濟管理分配方案，加大了分配方案的改革力度。
為了徹底破除目前科室二次分配中存在的平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，進一步調動全院職工，特別是專業(yè)技術人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高全員工作效率，今年醫(yī)院根據臨床、醫(yī)技各科室的實際需要和工作量情況，重新核定科室崗位人員職數，同時對醫(yī)院分配方案進行了較大的改革，按“全面核算、結余提成、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的原則制定分配方案，科室獎金從節(jié)余中提取，上不封頂，下不保底，將技術含量、風險、出勤情況、服務態(tài)度等要素作為分配依據，確定不同崗位的分配系數，加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度，從根本上打破科室內干多干少一個樣、干好干壞一個樣、醫(yī)生、護士和后勤服務人員一個樣的大鍋飯，使那些技術高、責任重、風險大、貢獻多的職工獲得應得的報酬，真正體現(xiàn)了以人為本、重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜的分配制度。
5、繼續(xù)抓好學科建設，加快人才培養(yǎng)步伐，提升醫(yī)院內涵，樹立醫(yī)院品牌。
醫(yī)院的學科不僅代表著醫(yī)院的水平和特色，決定著醫(yī)院的競爭力和發(fā)展后勁，而且與醫(yī)院的形象和聲譽也密切相關。上半年完成了外科系統(tǒng)的整合分科建設，把現(xiàn)有的外一科和外二科整合為了三個科：即外一科（普外科）、外二科（骨傷科和胸外科）、外三科（包括腦外、泌外和燒傷）。12月份完成了內科的整合分科工作：即把現(xiàn)有的內科、急診科整合分為內一科（心腦血管和神經系統(tǒng)）、內二科（消化、呼吸、泌尿和內分泌系統(tǒng)）和急診科（含120急救中心）。通過資源的整合，強化激勵措施，盡快培育院內重點學科，打造出多個重點學科品牌，形成拳頭學科群，帶動醫(yī)院的整體發(fā)展。
為了確保學科有優(yōu)秀的學術帶頭人和合理的人才梯隊，醫(yī)院今年共選送了名學科骨干外出進修深造，同時正在積極引進高學歷專業(yè)人才，創(chuàng)造條件使一批學科帶頭人和業(yè)務骨干不斷拓展醫(yī)療服務領域，逐步形成“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”的新格局，全面提升醫(yī)院的綜合實力。
二、存在的主要問題
1、門診部擁擠不堪，醫(yī)院門診就診環(huán)境急待進一步改善。
2、政策環(huán)境影響，藥品招標采購后醫(yī)院讓利將減少150萬元以上，新的物價標準將使醫(yī)院減收100萬元以上，醫(yī)院發(fā)展面臨嚴峻挑戰(zhàn)。
三、2006年工作要點
1、繼續(xù)深入開展“糾正行業(yè)不正之風，樹新型醫(yī)德醫(yī)風”專項治理活動。
2、全面扎實開展“醫(yī)院管理年”活動，緊緊圍繞提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)度，堅持科技興院，人才強的發(fā)展戰(zhàn)略，為人民群眾提供優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境，真正做到在讓人民群眾滿意，讓患者滿意。
3、積極配合“省千名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”做好各項工作，要充分發(fā)揮好對口支援醫(yī)院作用，重點開展引進先進的管理模式、管理機制和管理理念；開展衛(wèi)生人員培訓和適宜新技術、新項目的推廣應用；開展示范手術、教學查房和學術講座。以期帶動醫(yī)院的全面發(fā)展。
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